
1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,地走内有完政迅速大量输入生理盐水。
2.补碱方法:①轻者口服碳酸氢钠0.5~1.0g/次,3次/d,鼓励多饮水;中或重者多需静脉继位久大作义假氢只位补液、补碱,可补充等渗碳酸来自氢钠溶液直至血pH值达7.2。但补碱不宜过多、过快,否则可加重缺氧及大声座为衡表颅内酸中毒,多数人主张用小剂量碳酸氢钠。也有人主张大量补碱给予1.3% NaHCO3 100~150ml加入生理盐水内静滴,严重者可直接静脉注射,然后维持静滴,12h内总量500~1500ml,尽快使血pH值上升到7.2则报现九布只备变们极讨,当血pH值≥7.25时停止补碱,以避免反跳性碱中毒。②二氯醋酸一般用量为35~50mg/kg体重,每天量不超过4g。③亚甲蓝用量一般为1~5mg/kg体重,静脉注射。④如病情不危重,可用5%葡萄糖液加胰岛素、碳酸氢钠和氯化钾联合静滴,安全有效。
3.补充胰岛素 糖尿病人由于胰岛素相对或绝对不足,即可诱至乳酸性酸中毒,从而需用胰岛素治疗。如为非糖尿病患者的乳酸性酸中毒,也主张用胰岛素和葡萄糖,以减少糖的无氧酵解,有于布延责服在打联买当利于消除乳酸。
4.血杂静列何精田收蒸诉基液透析 用不含乳酸根取的透析液进行血液或腹膜透析,可有效促进乳酸的排出,并可清除引起乳酸性酸中毒的药物,常用于对钠水潴留不能耐受的患者,尤其是苯乙双胍引起的乳酸性酸中毒患者。
5.其他 ①注意给病人有效吸吸往聚举沉茶象香阿氧;②注意补钾,防止因降酸过快、输钠过多而引起低血钾和反跳性碱中毒;③每2h监测血pH值、乳酸和电解质;④其他,参见DKA和HNDC的一般措施。。