您好！从您的描述来看，您的结核分枝杆菌R干扰素测定TB-IGRA 检测数值513.4 pg/ml，明显高于正常值的，提示现在身体有结核的感染情况，需要适当治疗的。
建议尽快到医院拍胸片检查，并到呼吸科和骨科结合临床详细检查，尽快明确病变部位，尽早遵医嘱多药联合抗结核治疗。并定期复查。
祝早日康复！
