氯吡格雷可以代替阿司匹林吗？

氯比格雷可以代替阿司匹林吗，有很多心脑血管疾病的患者需要终身的服用阿司匹林之类的药物，但是很多老年人本身可能就存在胃肠疾病，比如说像胃溃疡，十二指肠溃疡这样的问题，长期服用阿司匹林会，导致老人出现胃痛，反酸水，烧心不舒服的症状，一些医生会建议患者可以把拜阿司匹林换成氯吡格雷，这样可以减轻对胃肠的刺激，但是我建议一般来讲如果胃肠疾病反复发作，首先要去检查一下是否存在幽门螺旋杆菌的感染，如果存在建议应该口服丽珠维三联，这样的药物来根除幽门螺旋杆菌，有助于缓解胃病的不舒服症状。老人可以继续口拜阿司匹林，氯吡格雷并不直接损伤消化道粘膜，但是能够阻碍新生血管生成和影响溃疡的愈合，可加重已存在的胃肠道粘膜损伤，阿司匹林导致的消化道损伤，因此氯比格雷对肠胃刺激相对小些，对阿司匹林禁忌或不能耐受者，可口服氯吡格雷代替，但是氯比格雷引起的胃肠道出血风险不比阿司匹林小，因而对于阿司匹林所致的溃疡出血患者，不建议氯比格雷替代阿司匹林，推荐用阿司匹林联合应用质子泵抑制剂，也就是像奥美拉唑，埃索美拉唑之类的药物一起服用。