CT检查为左下肺部有感染,痰检阴性,PDD部分阳性,皮试为弱阳性,是否可诊为肺结核?

本人现无自觉症状,因去年曾咯过血,后经纤维镜查为声带息肉,今年欲手术时X片查出左下肺部有阴影,后又到结核医院查痰为阴性,血检:LAMIgG抗体+,38KDaIg抗体+,16KDaIg—。皮试为弱阳性(三天后的结果)。经医生建议一周抗炎治疗后再次CT检查,病部未变,复查痰仍为阴性,医院诊断结果为:1 肺结核 2 肺部感染 但本地医院以未能确诊为由,不肯发抗结核药。故问此病是否可确定为结核,自已吃此类药有何害处,若不吃这类药,又该如何治疗?
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1、诊断:不能绝对化,一般肺结核在CT表现有比较典型的发作部位和形态,仅仅说左下肺阴影的话很难说清阴影是否像肺结核。建议患者到诊治肺结核经验较为丰富的专科医院就诊。且正规抗炎时间少了点,一般需要正规抗炎2周复查CT较为有意义。另外建议患者做气管镜检查排除一下管腔内病变如气管结核引起的阻塞性肺炎。 2、治疗:抗结核治疗会出现多种副反应,但这个和个人体质相关,并不是所有人会出现,也不是会出现所有的反映,最常见的可有胃肠道反映和肝功能异常。如果患者确诊肺结核还是正规抗结核治疗。

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