血管炎严重么

血管炎组与血管坏死及炎症关疾病工作管腔受损引起相应器官或博导组织供血足辽宁临床表现受累血管类型部位炎症病期病损特点异

数病明少数病较明确血清病药物变态反应及染乙型肝炎病毒已证实种腹腔血管炎病近始发现巨细胞病毒单纯疱疹病毒T细胞白血病病毒均能引起血管炎数血管炎发病机制与专家免疫反应关血测免疫处复合物说明免疫复合物引起血管炎重要机制

血管炎累及体内任何血管根据浸润细胞种类与病理特点①白细胞破碎性血管炎;②淋巴细胞肉芽肿性血管炎;③巨细胞性血管炎;④坏死性血管炎些病变构血管腔狭窄或管壁瘤变使局部组织疾病供血足

病理变化特点:①病变呈节段或局限性改变;②同发现阶段病变其严重程度往往致;③病变涉及管壁角导师病理科诊断定难度

血管炎类:
原发性血管炎

()累及血管脉炎(Takayasu脉炎)颖脉炎(巨细胞脉炎)局限性枢神经指导系统血管炎

(二)累及血管结节性脉炎变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss紧密综合征)Wegener肉芽肿

(三)累及血管显微镜脉炎(microscopcpyarteritis)敏性紫癜(HenochSchonlein紫癜)皮肤白细胞破碎性血管炎(四)其闭塞性血栓性血管病(Buerger病)Cogan丰富综合征白塞病(Behcet病)Kawasaki病

二继发性血管炎

染相关血管炎结缔组织病相关血管炎继发于混合型原发性冷球蛋白血症血管炎恶性肿瘤相关血管炎低补体血症荨麻疹性血管炎器官移植同血管炎假性血管炎面综合征(粘液性瘤内膜炎Sneddon面综合征)

血管炎按病类困难数病明同病引起几种辽宁同类型血管炎例乙型肝炎病毒染诱发荨麻疹性血管炎冷球蛋白血症性血管炎典型结节性脉炎受累血管种类布及组织内科特征进行科研类着问题许血管炎重叠性例Wegener肉芽肿类风湿综合关节炎所并发血管炎均现急性坏死性脉炎粒细胞或淋巴细胞性血管炎及肉芽肿性血管炎

各血管炎临床表现许重叠所叫家临床粗略血管炎原发性继发性两类总目前满意案般使用临床议病理结合实践血管炎类

血管炎临床早表现:

工作临床表现现症状应想血管炎:①系统损害;②性肾球肾炎;③缺血性或淤血性症状体征医师特别轻;④隆起性紫癜及其结节性坏死性皮疹;⑤发性单神经炎;⑥明原发热

二自身抗体导师

()抗性粒细胞浆应用抗体(ANCA)用荧光丰富免疫检查两种图型:①胞浆型(C-ANCA)粒细胞浆均匀着色Wegener肉芽肿高特异性期全身性We-gener肉芽肿病尤其绝数阳性缓解般效价降或转阴C-ANCA所识别抗原种位于性粒细胞颗粒内量KD丝氨酸蛋白酶(PR);②核周型(P-ANCA)着色集叶核核周边除见于Wegener肉芽肿见于其血管炎显微镜脉炎新月型肾炎及结缔组织文章病红斑狼疮类风湿评关节炎硬皮病等P-ANCA所识别抗原腹腔主要髓氧化酶(MPO)ANCA血管炎能致病作用通化性粒细胞使其产呼吸爆炸(respiratoryburst)脱颗粒引起血管炎症

(二)抗内皮细胞抗体(AECA)见于内种血管炎及结缔组织优秀病针内皮细胞膜抗原特异抗体早般结合补体或产细胞毒性反应经目前仅Kawasaki病证实AECA起病理损伤作用 检 查:超声x线体层磁共振等检查能发现建立血管壁增厚管腔狭窄等病变家组织检深入诊断重要盲目取检阳性发现科率低应病变华组织取治疗系统及慢性同期组织获往往丧失特征性变化种组织采取量要充针刺检所结合组织太少难满足需要由于血管病变呈节段性病变立送检血管应定度提高检率 诊断鉴别诊断:血管炎般应与几类论文疾病鉴别包括其结缔组织科病染肿瘤脉粥硬化血栓栓塞类疾病功

血管炎治疗坚持与预防:

除病避免或消除药物敏原病进行联系美治疗抗染等
治疗辽宁深入基础专业疾病结缔组织沙病肿瘤
局限皮肤血管炎用抗组胺类药氯苯敏mg/d苯茚胺mg/d服及非甾体抗炎药咧保美辛~mg/d布洛芬~g/d服
全身性血管炎般需用肾腺糖皮质激素坏死性血管炎通应加免疫抑制剂环磷酰胺根据病情选择口服给药或静脉冲击疗
加用抗血板聚集剂阿司匹林~mg/kg·d服血管扩张药硝苯平mg/d硝酸异山梨醇酯mg/d服坏死性血管炎创始病宜用肝素及双香豆素类抗凝剂免发严重血
其血浆置换疗用发现治疗冷球蛋白血症性血管炎其类型血管炎肯定疗效剂量静注丙种球蛋白属于实验性疗用于狼疮肾炎患者反加重病情.