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(1) 舒拉明钠(苏拉明):一种尿素复合物对肾脏有损伤作用尿检有蛋白质管型或红细胞者均应暂时停用此药能在数小时杀死血液内锥虫对两型均有效剂量及用法为防止超敏反应(恶心呕吐休克及意识丧失)开始试用量为 100~200mg静脉注射以后于 3 , 10 , 17 , 24 , 3l天 各用 20mg/kg 体重最大剂量为 1g静脉注射为一个疗程早期经一个疗程的治愈率可达 100% 但此药不能通过血-脑屏障故对中枢神经系统受损者无效此药不稳定必须在临用前以注射用水配成 10%的溶液使用毒副作用包括肾肝中毒发热皮疹关节痛等,
(2)二氟甲基鸟氨(difluoromethylornithine,DFMO):又称依氟鸟氨酸(eflornithine)为一种鸟氨酸脱羧酶抑制剂仅对冈比亚锥虫感染有效可用于那些对美拉胂醇(melarsoprol)难医的病例剂量为 100mg/kg 体重1次/6h[即400mg/(kg·d)]静脉注射注射时应慢慢推人至少需时30min持续14天此药对早期与晚期都有高效治疗晚期新病例治愈率为90%治疗复发病例治愈率为98%其毒性较轻在用本药治疗期间死亡者仅占2% ,这些大多数是处于进展的锥虫病患者其毒副作用主要是对骨髓的损伤如有贫血白细胞减少以及血小板减少出现于>50 %的患者但于停药后数日此反应即消退临床上不留后遗症只是本药价格太贵(治疗 14天 需 600 美元)儿童剂量为 150mg/kg 体重1 次/6h 持续 14天 本药对患艾滋病病毒感染的锥虫病患者的疗效较差故需采用 Mel B 治疗,
(3)喷他脒(pentamidine):为二线药对冈比亚锥虫病有效剂量为 4mg/(kg·d)肌内注射共10天 注射时临时用10%葡萄糖注射液配成 10%的药溶液卧位注射副作用最常见的是急性低血压肌内注射可减少发生可见低血糖或高血糖血症偶可见肾肝中毒症状注射时应备肾上腺素葡萄糖注射液等以防不测,