帕金森病药物副作用：咪多吡（盐酸司来吉兰片）

       由于帕金森病的进展性，不同病程的患者服用的药物有差异，针对初期的患者常服用美多芭控制，对于震颤、僵直等症状治疗效果非常显著，但是长期服用则效果越来越差，这种情况下部分患者只是一味的增加美多芭服用剂量，希望能够有效控制症状，但是，超剂量的服用美多芭会出现严重副反应，而司来吉兰一般做为治疗帕金森病的辅助药物，可增强和延长左旋多巴的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用。       咪多吡（盐酸司来吉兰片）副作用严不严重？治疗帕金森病的主要途径是补充多巴胺，常用的药物叫左旋多巴胺。对于服用左旋多巴胺剂量较大的患者，可以考虑添加一些辅助用药增强多巴胺的作用以降低所需服用剂量，减少因剂量太大所带来的副作用。       咪多吡（盐酸司来吉兰片）副作用严不严重？       单独服用咪多吡耐受性好，有报导服用咪多吡后病人口干，短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴，左旋多巴副反应也会增加。加入咪多吡给已服用耐受剂量左旋多巴病者，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的副反应。所以，当加入咪多吡治疗时，左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。       服用咪多吡（盐酸司来吉兰片）的时候要注意哪些事项？       有胃及十二指肠溃疡，不稳定高血压，心律异常，严重心绞痛或精神病患者服用咪多吡需特别注意。若服过大剂量(超过每天30毫克)，会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)的选择性，抑制单胺氧化酶A受体(MAO-A)开始显著增加。所以，同时服用大剂量咪多吡及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险，曾报告在咪多吡治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。服用时间应在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠，或与维生素E 2000U合用，胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。运动员慎用。