专业麻醉请进
个人最看重的东西一件是生命,一件是大脑。将来为了生命必须要做包茎手术,而就必然要打麻醉药。麻醉药会威胁我的大脑,我很担心很担心。生命和大脑,对我而言几乎同等重要,为此,特别关心麻醉药之类的影响。求教:一,包茎手术中,麻醉药的种类以及用法用量。二,关于麻醉的诸多问题,请简单介绍药理。就是如何影响大脑以及如何随着人的新陈代谢而排除之类。三,请介绍一本比较浅显易懂的麻醉学的书,书目要能系统的解释我上面提的2个问题。--------------------------------------我今年19周岁,包茎手术也不能马上做,因为没钱也没地方。希望出去上学之后,打工之类的挣点钱。拜托各位了,各位认真回答我三个问题,我非常感谢。我刚生下来的时候在北京儿童医院做过《幽门狭窄手术》,全身麻醉。初三的时候在同仁医院做过一台关于耳朵的小手术,也是用了麻药的。现在很多反应是比不过同龄人的,我很难过。现在记忆力不错,整体都在向好的方面不断发展。非常的担心和害怕麻醉对大脑的影响之类的问题,因为以前的经历,我不得不这样的担心。知道大家说的是对的,确实是小手术,确实没什么,可我就是担心,我就是害怕,真的,对不起大家。希望大家.......,对不起。 真性包茎,尿道口有粘连。
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您好! 1、包茎、包皮过长手术中,麻醉包括:A、局麻,布比卡因注射液(种类),5ml(剂量),起效慢作用时间长,利多卡因注射液(种类),5ml(剂量),起效快作用时间短,常常两者合用,皮下注射(用法)!B、全身麻醉,丙泊芬(种类),溶于5%的葡萄糖注射液250ml中,静脉给药(用法)! 2、主要通过肝脏代谢,后从尿中排泄! 3、临床医学外科学(浅显易懂的麻醉学的书)! 建议您到社区医院外科门诊即可手术治疗!手术费用:大概400元左右!
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首先没必要这么高悬赏,其次包皮手术是个小手术,不用太多担心。 1.包皮手术是局麻下手术的。麻醉药当然就是局麻药。 局麻药现在最常用的就是利多卡因(你这个手术也是用利多卡因) 局麻药的分类: 1.按化学结构分类:酯类局麻药,如-普鲁卡因,氯普鲁卡因,丁卡因,***。 酰胺类局麻药,如-利多卡因,甲哌卡因,布比卡因,依替卡因,丙胺卡因,罗哌卡因。 2.生物学分类:A类:凡作用于钠通道外表受体的药物都属于这一类。 B类:作用于钠通道轴浆侧(内侧)受体的药物,如QX-314、QX-572、QX-222等利多卡因季铵类衍生物。 C类:是非特异性作用于神经膜,引起膜容量增加和膜膨胀,或改变膜结构的药物,如苯佐卡因,正丁醇和其他中性局麻药。 D类:包括所有通过物理化学机 制即作用于神经膜,又作用于钠通道的轴浆侧的药物。临床常用的局麻药则多属于此类,如普鲁卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、布比卡因和依替卡因等。 3.临床分类:局麻药作用时效的长短进行分类:一般把普鲁卡因和氯普鲁卡因划 为短效局麻药;利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因属于中效;布比卡因、丁卡因、 罗哌卡因和依替卡因则属于长效。 利多卡因 利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药。具有起效快,弥散广,穿透性强,无明显 扩张血管作用的特点。其毒性随药物浓度而增加,在相同浓度下,0.5%浓度与普 鲁卡因相似;1%浓度则较后者大40%;2%浓度则比普鲁卡因大1倍。除了用于麻醉 的目的外,可以静脉注射或静脉滴注利多卡因,以治疗室性心律失常。 用法与剂量:口咽及气管表面麻醉可用4%溶液(幼儿则用2%溶液),用量不超过 200mg,起效时间为5分钟,时效约可维持15~30分钟。0.5%~1.0%溶液用于局部浸 润麻醉,时效可达60~120分钟,依其是否加用肾上腺素而定。神经阻滞则用1% ~1.5%溶液,起效约需10~20分钟,其时效可维持120~240分钟。硬膜外和骶管阻 滞则用1%~2%溶液,出现镇痛作用约需5.0±1.0分钟,达到完善的节段扩散约需 16.2±2.6分钟,时效为90~120分钟。2%~5%溶液可用于蛛网膜下腔阻滞,一次用 量限于40~100mg,时效为60~90分钟,由于阻滞的范围不易调节,一般在临床上 并不常用。 神经阻滞和硬膜外阻滞,成人一次用量为400mg,加用肾上腺素时极量可达 500mg。硬膜外阻滞用量为400mg,其血内浓度达2~4g/ml。出现毒性症状,则 浓度多已超过5g/ml;出现惊厥症状,则血内水平已达7g/ml以上。 你的局麻方法就是局部浸润麻醉。 局部浸润麻醉用1%~1.5%溶液,起效约需10~20分钟,其时效可维持120~240分钟。(一般浓度都是1%) 利多卡因的代谢: 2. 利多卡因 主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢,而脑、肾或胎盘可能是代谢的另一场所。生物转化首先是将氨基氮进行氧化去乙基,产生中间体仲胺-乙基甘氨酸二甲代苯胺(MEGX)和乙醛。MEGX较利多卡因易水解为原二甲代苯胺和N-乙基甘氨酸,但大部分MEGX是通过乙基从氨基氮处折脱,而产生甘氨酸二甲代苯胺(GX)。血内GX的半衰期极长,在肌肉注射利多卡因2天后仍可测出微量,此时MEGX虽已消退,而GX仍有潜在蓄积的可能。MEGX可保持类似利多卡因的心血管作用,并可加强利多卡因诱发惊厥;GX本身虽不诱发惊厥,但仍有协同利多卡因引起中枢神经系统的毒性作用。 从放射性标记利多卡因实验表明,利多卡因首先在肝内浓缩,经胆道排至肠道,经吸收后从尿内排出,仅有微量存在于粪便。从尿液排泄利多卡因的量则取决于pH,因它的pKa接近于人体pH的环境。所以,当酸化尿液时,将增加阳离子的质子化比率,呈水溶性而有利于排泄,但对MEGX(pKa 8.1)的排泄影响甚微。 对中枢神经系统的作用 局麻药罕有直接应用于大脑皮质,多经血流而进而大脑。一种方式是经注射部位的血液吸收;另一种方式为局麻药误入血管。对中枢神经系统的作用,取决于血内局麻药的浓度,低浓度(如普鲁卡因)有抑制、镇痛、抗惊厥作用,高浓度则诱发惊厥。利多卡因、甲哌卡因、地布卡因,甚至***均有抗惊厥的作用。但利多卡因的治疗范围较广,从抗惊厥至诱发惊厥间的剂量相差2倍。利多卡因抗惊厥剂量,与治疗心律失常的剂量十分接近(1~5g/ml)。 局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现。 以上是现代麻醉学第三版部分内容,实际上你的包皮手术的局麻药量是很小的。 一只利多卡因就可以了。(正常人就是把一只利多卡因直接静脉注射,也不会有问题,利多卡因单次极量是400mg.) 你想了解麻醉知识的话,去你们那当地大点的书店里去看。有麻醉的书。。你可以自己了解下。。 包皮手术费用不高:100-200元左右。(各地收费不一样) 这个手术是个很小的手术,麻醉上你可以完全放心。。对大脑的影响很小。。代谢也很快的。 每年有多少人做这个手术。如果麻醉药有问题,早就天下皆知了。。 你太多虑了。。。
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你那个是局部麻醉,剂量很小的,而且对大脑也没什么影响 一般都用利多卡因之类的局麻药,而且这个药还是心血管药,没什么影响的 代谢主要靠肝脏代谢 麻醉书都很专业的,非专业人士都看不懂的 因为麻醉不是那么简单,需要有解剖、生理、药理基础后才能看懂一点点
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你把问题想的太复杂了,你那手术是个小的不能再小的手术了,如果顺利的话10多分钟就完事了,一般半个小时左右,而且麻醉就是局麻而已,局部注射少量的,主要是用激光环切,即使麻药过后疼痛也不是很明显,想的太多了, 补充一下,局麻就是局部,比如缝针的时候就在缝针的局部打,拔牙的时候也是在牙根的局部,这个手术不是全身麻醉的,部分麻醉只是那一块没感觉,而且量很少1-2只利多卡因就差不多了。
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我不知道你是做包皮环切术还是包茎手术! 麻药对大脑有影响一般是全麻造成的,要是做包皮环切术不用全麻,就是外科一个小手术,局麻就可以! 要是包茎做手术也可以采用腰椎麻醉! 全身性麻醉常用的有笑气乙醚(吸入),硫喷妥钠(静脉注射) 局部麻醉常用的有普鲁卡因.利多卡因
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做那种手术是不会给你上全麻的,不会伤害你的大脑,再说如果不是很严重,我感觉也不需要做什么环切手术
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