肾小管性蛋白尿见于...

肾小球对血浆蛋白的滤过 肾小球处滤副而军树过膜自内而外由毛细血管内皮细胞、肾小球基膜及肾小囊脏层上皮细胞组成其对于血浆蛋白的通透性一方面撒于此滤过膜各层上筛孔的大楔分子筛作用）另一方面与滤过膜上的电荷状态有关（静电屏障作用） 滤过膜的分子筛作用系指单纯机械滤过而言依其各层筛孔大小以内章克火据织空断蒸歌征皮细胞处最大内皮细胞窗孔约（来自5～10）×10-8m可允变容乎许血浆中很多可溶性物质（包括可溶性免疫复合物）通过肾小球基膜为一粗滤器能阻止高分子蛋白（分子量＞15万如IgM分360问答子量90万）通过但可允许转铁蛋白（分子量8.9万）、部分白蛋白（分子量6.9万）通过上皮细胞足突裂隙处为一细季容处略滤器也能阻止白蛋白通过但对分子量更楔1～5万）的溶菌酶、β2-微球蛋白等则基膜、上皮细胞均无屏障作用因此血浆中某一蛋白成分是否能通过此分子筛与其分子大小及形状有关正常情况下血浆蛋白质仅有极少量由肾小球买示已封永威货业更毛细血管滤入原尿但分子量小的蛋白质如溶菌酶（分子量1.5万）、β2-微球蛋白（分子量1.18万）、免疫球蛋白轻链（分子量2～2.5万）则可通过愿目械安散；而大分子的α1-脂蛋白（分子量19.5万、43万）、β-脂蛋白（分子量300万）及α2-巨球蛋白（分子量82万）则不见于原尿 就肾小球滤过膜电荷屏障而言由于肾小球滤过膜处的氨基多糖（硫酸类肝素）及涎酸构成一阴电荷层因鲜束黄岩七图及之阻止血循环中带阴电荷的物质通过白蛋白的等电点（PI）为4.5～5.2在血清pH7.42条件下犯动行乃呈阴电荷状态这样通过同性相斥的原理而难于通过滤过膜的静电屏障 此外蛋白质通过肾小球时滤过与否还受五她身衡事局部血液动力学改变的影响肾小球毛细血管静水压升高时基膜对白蛋白的通透性相对增高