高血压吃什么药最好
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几种降压康复良方
控制体重:尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。
进行有氧运动:运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。就算运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。
保持心情愉快:研究显示,情绪在血压高低上扮演独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。
饮食疗法
避免多盐:建议高血压患者每日用减至5克左右。
其它应避免的食物如:肉干、鱼、酪梨、鸡肝、巧克力、鲭鱼
禁吃培根、牛肉、猪肉、熏肉、动物内脏或特制肉品还是烟酒
仅吃白肉鱼、去皮鸡肉、兔肉。饮食需采低脂方式,避免所有动物性脂肪及肉汤。
多喝果汁:喝果汁很有益如:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、
醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁等
选择吃素法:研究显示,素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10-15毫米.或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故。
有选择的补钙:钙并不是对所有的人都有益,但它对某些人确有不错的作用。对盐敏感的高血压患者对钙有良好的反应。所以,如果盐对你有害,则钙对你有益。
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高血压的用药比较复杂.要根据有无其他病,血压的高低等情况判断. 【非药物性治疗】 适用于各型高血压患者,对轻度高血压的疗效较为肯定。①减轻体重:体型超重者首先应减轻体重。对中、重度高血压患者协同降压药物治疗。方法是减少热量摄入和增加体力活动,尽量将体重指数(BMI)控制在25以下;②饮食控制:食盐控制(一般高血压每日摄入量在6克左右为宜,重症或有并发症者在3克以下);限制脂肪(控制在总热量25%以下);每天每日吃新鲜蔬菜500克、牛奶500毫升;限制饮酒(控制在50克乙醇量以下);戒烟;③体育疗法(运动量应适中,节奏缓慢,动作放松,如慢跑、步行,每周3~5次,每次30~60分钟);④精神心理疗法:心理训练、音乐治疗、松弛疗法、睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用。对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂。 【降压药物治疗】 一、降压治疗的目的 ①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力。 二、降压治疗的指征 高血压2级以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗。 三、血压控制目标 由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准。对于中青年患者(<60岁),高血压合并糖尿病或者肾病的患者,治疗应使血压降到130/85mmHg以下。 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发。 四、常用降压药物的分类、名称、剂量及用法 1.利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 螺内酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂) 吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长、作用持久,服药2~3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全 2.β受体阻滞剂 普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂) 美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂) 阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂) 倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂) 比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂) 卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滞剂) 拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α、β阻滞剂) 特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类) 硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类) x卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类) x群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类) 非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类) 乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类) 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类) 地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类) 特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 贝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 赖诺普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 缬沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药 6.中医治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减。在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等,罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花针及耳针亦有一定效果。 【降压药物选用原则】 1.用药原则: ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量; ②选用降压作用缓和、持久、副作用少、病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂、β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降; ③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳; ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用; ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性、病情严重程度、血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物; ⑥不宜降压过速或过低(引起心、脑、肾血流锐减)引发脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全。 2.用药选择: ①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂; ②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂; ③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂; ④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂; ⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂; ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用四基多巴; ⑦对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
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现在的高血压药发展得很快,已有七、八个大类的药物了,每种药物对不同的病人所产生的药效也是不同的,至于高血压吃什么药最好,最好是去医院,在专科医生指导下,根据病人身体的情况下决定用哪类的降压药,对病人自身有效的降压药就是最好的!
除了服用降压药以外,高血压患者还应注意平时的饮食,低盐、低糖、低脂的摄入,多吃维生素C和E含量高的食物,并适当的运动!
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血压高的药不是感冒药,每个人都有每个人针对的血压药,他吃的好,你吃得未必好,所以高血压没有吃什么药最好的说法。我建议你去医院检查下,如果有血脂高的,建议吃降血脂的药,因为血脂高的话,血压很难降下去。至于高血压的药,如果是上面血压高,建议你吃下压氏达。下面血压高,建议吃替米沙坦片,当然,我只是给你个建议,不保证这两种药一定适合你。平时饮食方面建议你吃得清淡点,别吃得太咸,少吃动物内脏。最好就是去药店买点降血脂的保健品,像卵磷脂,深海鱼油,都可以吃,
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