中西医结合执业医师药理学考点:抗心绞痛药

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导语:心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌占标父坐要术叫暂时缺血与缺氧所引起的'以心前区疼痛敏脊为主要临床表现的一组综合征。我们一起来看看相关的抗心绞痛的药物分别是什么。

一、硝酸酯类(硝酸甘油、硝条注听限酸异山梨醇酯)

药理学基础:降低心肌耗氧量

作用:直接松弛平滑肌,尤以血管平滑肌作用最明显。

扩张小静脉、小动脉、冠状动脉的输送血管没格刑视史甚减要和侧支血管。

用途:1来自、控制心绞痛发作,对劳力型心绞痛和变异型均有效。

2、急性心梗

3、作为减负荷药,可用于难治性充血性心衰。

不良反应:1、治疗剂量→可引起面颈及胸部皮肤发红、搏动性头痛和反射性心率加快。

影始罪道 2、颅内血管扩张→颅内压升高

3、大剂量→体位性低血压

成座远严地4、长期用药突然停药→心绞痛

5、连续用药可出现耐受性

二、b受体阻断药 (普苯洛尔、阿替洛尔、美托360问答洛尔)

作用:1、阻断心脏b1受体→心舒期延长,冠状动脉灌流延长

2、改善望高沉等系属优货激心肌代谢

3、单用增加心肌耗氧量。与与硝酸酯类合用。

用途:治疗劳力型心绞痛。对变异型心绞痛无效。

注意事项:

1、与硝酸酯类整危河滑维首酸药物合用时因均使血压降低,故剂量不宜大。

2、支气管哮喘、心衰、孕妇颤拿裂、低血压、房阻、窦缓禁用。

三、钙拮抗药 (硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬)

作用:1、松弛血管平滑肌,扩张血管

2、拮抗心肌缺血时高交感活动。

3、保护缺血心肌。

茄闭 用途:1、变异型心绞痛――维拉帕米、硝苯地平

2、劳力型心持往向华绞痛――地尔硫䓬、立x备批居帝客虽以维拉帕米

3、急性心梗


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