GIST复发和转移，有哪些症状?

治疗 GIST过去主要用手术治疗，放化疗对GIST肿瘤无效果。且整体切除比部分切除的治疗效果好，5年存活率高。De Matte等报道200例GIST，完全切除的80例中，5年生存率为54%，中位生存期66个月，而不完全切除者术后中位生存期仅22个月。因GIST极少有淋巴结转移，故手术一般不进行淋巴结的清扫。通常手术切缘距肿瘤边缘2cm已足够。 近年来甲磺酸伊马替x(imatinib mesylate，STI-571，Gleevec，格列卫)为信号转导抑制剂，已成为不可切除或转移的GIST患者最佳选择。STI-571是一种以分子作为靶向的治癌药物，为酪氨酸激酶抑制剂，能明显抑制Kit酪氨酸激酶的活性，阻断Kit向下信号传导，从而抑制GIST细胞增生和促进细胞凋亡和(或)细胞死亡。用STI-571治疗147例进展期GIST，有效率53.7%，疾病稳定占27.9%。2003年5月As-co会议报道，STI-571现在不仅用于治疗晚期GIST，而且还用于GIST的术前和术后辅助治疗。2002年2月美国FDA批准STI-571可用于治疗非手术和(或)转移的c-kit突变阳性的GIST，其最佳剂量为400~600mg/d。尽管STI-571能够有效地治疗GIST，但仍有部分患者对其耐药或者部分患者不能耐受该药的不良反应(水肿、腹泻或肌肉骨骼痛等)，很少有转移性的晚期患者获得完全缓解。而且，即使患者对该药有非常好的疗效，随着时间延长可能表现获得性的耐药。