甲氧苄氨嘧啶抗菌机制、增效原因？

甲氧苄啶有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称，并可减少抗药菌株的出现。 但目前有很多甲氧苄啶和头孢氨苄或头孢羟氨苄复方，二者仅有抗菌作用累加并无增效的作用。

磺胺甲基异恶唑和paba竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响核酸的生成，抑制细菌的生长繁殖。甲氧苄氨嘧啶是抑制二氢叶酸还原酶，阻止叶酸的合成。2者和合用，可使细菌叶酸代谢双重阻断，抗菌作用增强。