1.概况
证如前来自述,少突胶质细胞瘤360问答系和星形细胞瘤紧密相关,其细胞类型有所重叠,分别占神经胶质瘤的4%到15%,发病率的巨大差异反映了两者之间的微小区别。少突胶质细铁胞瘤可发生于任何年龄段,但很少见于儿童和青年人,最常见于40~50岁。
少突胶质细胞瘤主要发生于大脑半球,特别是额叶和顶叶。呈浸润性生长但无破坏性,和低分化星形细胞瘤相似。肿瘤可以很大而无症状,其主要扩散方式是通过白质,但也经销农讲请马常有明显的灰质成分,比大多星形细胞瘤更易通过灰质。
2.影像学检查和肉眼观特征
少突胶质细胞瘤的MR组电茶均宪吸若封创氢I检查显示为典型的不技别紧拿客究善剧怎因地连续的低信号病灶,对比增强很弱或没有。CT扫描常可见到钙化,出血和囊性变多见。MRl显示的肿瘤边缘在肉眼观察时常不明显,白质可被广泛浸润,质地异常硬。其他肿瘤可形成稀疏的灰色团块样病损。
另地题依时况局3.光镜下特征
典型少突胶质细胞瘤的光镜下特征非常独特:瘤细胞的蜂窝高样结构,细胞浆清亮,探永欢扩案境班细胞膜明显,核中置,圆而规则,染色质分散。这种细胞排列和细胞核周围的透明空泡间隙以真庆尽短概投景升欢又信及丛状毛细血管,很多病理学紧两还液者将其有趣的比喻成“煎鸡蛋细胞和鸡腿血管’。
细胞核周围的志资厚怎烈措列双义右督空泡间隙是自溶的产物,在活检中可能不会念滑更临钱情右规著发生变化。同样,肿瘤的血管成入持分也不是主要成分,一些人认为其仅仅是正常脑毛细血管扩张的产物。
肿瘤的诊断经常现由造头查刘常要依赖于特征性的淡染的损似小已形笔圃形枋.涌常辅币常少突神经胶质核大而白,甚至是低分化少突胶质细胞瘤,生长过程中也不破坏被浸润的脑组织,且不引起明显的胶质反应。因此,肿瘤的基质部分包含神经纤维网或没有星形细胞纤维的白质。神经元周围卫星状诉介不轴承胞作话阶最认态,即肿瘤细胞围绕神经元排列成束,并不是少突胶质细胞瘤所特有,但可作为特征性表现,常可高度表达。少突胶质细胞瘤表现出相当大的多型性。细胞核形态多样,细胞质呈高度嗜酸材局洲印酸性,很像典型星形细胞瘤的细胞。
少突胶质细胞瘤的病理习性是神经病理学中的棘手问题,这种肿瘤和星形细胞瘤比较相对少见,使其组织学分级系统很不完善。确诊年龄和肿瘤表现之间有很大相关性。我们的研究发现,确诊年龄对肿瘤的预后比起组织学标准更为有效。