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Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应指已致敏机体再接触相同抗原数钟内所发超敏反应其主要特点：①发快消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通引起机体理功能紊乱般遗留组织损伤；④具明显体差异遗传背景、参与超敏反应物质（）变应原凡进入机体能诱导产特异性IgE类抗体导致超敏反应抗原称变应原（allergy）些变应原完全抗原些半抗原般变应原均属外源性抗原临床见变应原：药物、异种物血清、植物花粉、尘螨、真菌孢、物皮屑或羽毛、昆虫或其毒液及鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物某些酶类枯草菌溶素、蜂毒磷脂酶A2等（二）抗体引起Ⅰ型超敏反应抗体主要IgE其由变应原诱导产称反应素（allergins）血清其含量极低超敏患者明显升高IgE主要鼻咽、扁桃体、气管、支气管胃肠道等处粘膜固层淋巴组织产些部位变应原易于侵入超敏反应见发部位.变应原刺激易于产IgE类抗体机体特应性素质体亦称敏体质者研究表明：Ⅰ型超敏反应发属染色体显性遗传能与MHCⅡ类基某些位点关IgE亲细胞抗体能通Fc段与肥细胞嗜碱性粒细胞表面IgEFc受体（FcεR）结合结合于细胞表面IgE比较稳定易降解（三）肥细胞、嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞1．肥细胞、嗜碱性粒细胞肥细胞嗜碱性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应主要细胞胞浆含嗜碱性颗粒能释放或介导合致相同性介质组织胺、白三烯、血板化、缓激肽等二类细胞源于髓干细胞前体其细胞表面均具高亲力IgEFc受体能与IgEFc段牢固结合肥细胞主要布于皮肤、淋巴组织、宫、膀胱、及消化道粘膜层结缔组织微血管周围内脏器官包膜嗜碱性粒细胞主要存于血液2．嗜酸性粒细胞般认嗜酸性粒细胞Ⅰ型超敏反应具负反馈调节作用Ⅰ型超敏反应发程肥细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒释放嗜酸性粒细胞趋化（eosinophillchemotacticfactorofanaphylaxis,ECF-A）引起嗜酸性粒细胞局部聚集嗜酸性粒细胞通释放组织胺酶灭组织胺释放芳基硫酸酯酶灭血板化同直接吞噬破坏肥细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒调Ⅰ型超敏反应近研究发现嗜酸性粒细胞某些细胞IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF化亦表达高亲力IgEFc受体引发脱颗粒参与Ⅰ型超敏反应晚期相形维持（四）性介质指肥细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒释放合主要性介质1．由脱颗粒释放性介质①组胺（hastamin）：存于肥细胞嗜碱性粒细胞颗粒内随颗粒脱释放引起毛细血管扩张通透性增强；支气管平滑肌收缩、痉挛；粘液腺体泌增强等物效应酶作用间短暂体内迅速组胺酶降解失性②激肽（kinin）：由肥细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒所释放激肽原酶作用于血浆激肽原使化性介质其缓激肽收缩平滑肌、扩张血管增强毛细血管通透性作用并能刺激痛觉神经引起疼痛??细胞新合性介质①白三烯（leukotrens,LTs）与前列腺素D2（pnostaglandinsPGD2）：LTSPGD2引起Ⅰ型超敏反应晚期相反应主要介质二者均花四烯酸衍物由化肥细胞嗜碱性粒细胞胞膜磷脂释放花四烯酸经脂氧合（LTs）或环氧合（PGD2）途径LTs由LTC4、LTD4、LTE4组主要作用能强烈持久收缩平滑肌、扩张血管、增强毛细血管通透性及促进粘液腺体泌PGD2引起支气管平滑肌收缩、使血管扩张、毛细血管通透性增加作用②血板化（platletactivatingfactionPAF）：羟基化磷脂经磷脂酶A2及乙酰转移酶作用产物主要由嗜碱性粒细胞产能使血板凝集、化、并释放组胺等介质参与Ⅰ型超敏反应晚期相反应
