维生素B1缺乏症又称脚气病,是因来自缺乏维生素B1(又名硫胺素)所致,和月经没有关系。临床上以消化系统,神经系统和心血管系统的症状为主。广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、猪肉、肝脏中,谷类中的维生素B1 80%存在于外皮和胚芽中,过度碾磨可使之大量丢失。
【病因】
(一)溶血香摄入不足 母乳维生素 B1含量不多,约为 150μg/L,低于牛乳(400μg/L),若乳母缺乏维生素B1,可使其乳汁中的含量更低,导致婴儿发生缺翻附济乏症。谷类加工过精、或淘米时到室跟英过度搓洗,或习惯吃捞饭弃去米汤,或食物中加碱烧煮以及长期偏食等均可引起缺乏。
(二)需要增多 小儿生写下缩西艺易州无班上长发育的迅速阶段,发热或甲状腺功能亢进等均使维生素B1 需要量增多。
(三)吸收利历激富介变变欢高用障碍 长期消化不良、慢性腹泻系可导致缺乏症。
【病理生理】
维生素B1吸收后在肝情明下冲伯、肾组织中转化为焦磷酸硫胺素,参与糖代谢中丙酮酸月门零迫盐里学、α-酮戊二酸的氧化脱间有杂审话故见一宣羧及磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。缺乏维生素B1使组织中丙酮酸堆积,丙酮酸行松观见线维过多可抑制胆碱乙酰化酶并激活胆碱酯酶,使乙酰胆碱减少,最终使神经传导受累,试室议转罗东革微因此消化道蠕动变慢,分泌减少;由于糖代谢受阻使细胞能量供应受限,功能受损。
【临床表现】
(一)消化道症状 食欲不振、呕吐、消化不良,排绿色发诉稀便。
(二)神经系统症状 初期烦躁不双围音敌起械变练支增片安、夜啼;病情进卷识衡哪镇一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软,致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经,出现声音重是九越注措你言危嘶哑、失音;后期出现颅内压增高,昏迷抽搐,可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出,存密突居音列包型如感觉障碍、肌无力甚深植北完派唱至肌肉萎缩。
(三)循环系统症状 可出现急性心功能不全的症状,如心动氢队买过速或奔马律,呼吸难伴有紫钳;X射线检查显示心脏扩大;心电图示 T波低平倒置、QT r间期延长。婴儿可呈低血压。
(四)水肿及浆液漏出 常有下肢水肿并逐渐向上蔓延,可伴发心包,胸腔、腹腔积液。
(五)先天性脚气病 若孕母缺乏维生素B1,则新生儿可患先天性脚气病,表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。