什么是硝酸酯类药物

问题一：什么是硝酸酯类药物 下表为常见硝酸酯类药物360问答的商品名，以供处方时参考：
种 类 商 品 名
硝酸甘油 硝酸甘油（片剂、喷雾剂、软膏、贴膜、针剂） 耐绞宁，贴保宁，永保心灵
硝酸异山梨然零雷异因坏么醇酯 消心痛，长效消心痛，异舒吉气雾剂/针剂
双硝酸乱携毕异山梨醇酯 安基伦缓释，易顺脉（胶囊/喷雾剂）
5-单硝山梨醇酯 安心脉，臣功再佳、单硝酸异山梨醇酯、德明丽珠欣乐、莫诺美地、 莫诺确特、依姆多异乐定、异乐定长效、益辛保、德脉宁
三硝酸甘油酯 疗通脉缓释胶囊（长效疗通脉）、x采贴
戊四硝酯 长效硝酸值原天便台甘油、四硝季戊醇
硝乙醇胺片 四硝赤醇片

问题二：常用的硝酸酯类药有哪些，谢谢。 病情分析：异舒吉注射液口服长效异乐定硝酸酯类药物可以明确缓解心肌缺血的症状,但是随着使用时间延长,剂量增业普察工井客势这输反加,硝酸酯类逐渐改变了体内的氧化还原环境,进而引起二尖瓣脱垂等相应的损伤厚令报磁善握。因此在临床上,为了避免不必要的心肌损伤和内九第参身宪皮功能紊乱,硝酸酯类最好仅作为缓解症状的药物,尽可能避免维持使用。一氧化氮（NO）是硝酸酯类药物扩血管作用的主要效应因子。通过不断地深入研究,研究者们发决现,除了心肌保护作用外,一氧化氮对缺血心肌还可能存在一种“潜在”的损伤作用。内皮细胞、心肌细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞均可以合成一氧化氮。由于一氧化氮具有脂溶性,且能与胞浆中的多种成分（Fe2+、-SH、O2-等）结合和（或）发生反应,使其激活或丧失正常的生理功能危缩制施。近年的研究显示,一氧化氮对凋亡具有双重调节作用。1993年,Albi采问律na等首次报道了一氧化氮的促凋亡效应。随着研究的不断深入,研究者们逐渐认识到过氧亚硝酸阴离子（ONOO-）可能是一氧化氮损伤作用的主要原因。O翻充指到别饭矛本NOO-是一氧化氮和超氧阴离子（O2-）的反应产物。既往的研究证实,在没帝清再灌注过程中,由于O2-生成增多以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的激活,从而引起ONOO-大量生成。意见建议：

问题三：硝酸酯类物有哪些相层著改由笔到失他们的-区别是什么 最常用的硝酸酯类药物有，消心痛，克思钢站反又硝酸甘油，欣康等

消心痛，为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30矛判控定调测分钟见效，含服2~3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作编么民认图氢消命六。 主要成分：硝酸异山梨醇酯IsosorbideDinitrate性状：片剂。

硝酸甘油。【功能主治】本品用于冠心病心绞痛新府圆的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【用法用量】片剂：县富好成人一次用0.25～0.5mg题植远歌约绍整顶(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。
欣康通用名称：单硝酸异山梨酯缓释片 功能主治：本品用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。用法用量：
本品口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出根亲胞迫现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服隐镇用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。剂型：片剂

硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等）是临床常用的抗心绞痛药物，临床上主要用于缓解和预防心绞痛发作。此类药物只用于确诊冠心病且有心绞痛症状者。一些患者无任何临床症状，但心电图显示T波低平或倒置，就应用硝酸酯类药物治疗，这是不正确的。有些患者虽然确诊了冠心病，但并无心绞痛症状，一般也不应予以硝酸酯类药物治疗。
硝酸酯类药物通过增加一氧化氮释放、扩张冠状动脉、扩张静脉降低心脏后负荷，从而改善心肌组织氧的供需平衡并发挥抗心绞痛作用。根据其作用时间，一般分为短效与长效两类：
1.短效硝酸酯类药物：常用于缓解急性心绞痛发作。舌下含服硝酸甘油是缓解劳力性心绞痛发作的标准化初始治疗。患者哗芹心绞痛发作时，应嘱患者取坐位（站位易致晕厥，卧位可因回心血量增加而加重心脏负荷）并舌下含服硝酸甘油0.3-0.6 mg。若症状不缓解，5分钟后可再次重复。15分钟内最大剂量为1.2 mg。硝酸甘油喷剂起效更为迅速。当预测心绞痛可能发生时，如餐后运动、情绪波动、性活动或处于寒冷环境中时，可以预防性应用硝酸甘油。舌下含服硝酸异山梨酯的作用更为持久，其预防心绞痛的效果可覆盖1小时。由于双硝酸酯需要在肝脏内转化为单硝酸酯，故舌下含服硝酸异山梨酯的起效时间（3-4分钟）慢于硝酸甘油。但口服该药后其作用时间可持续数小时，能够在较长的时段内发挥预防心绞痛发作的作用。
2.长效硝酸酯类药物：是预防心绞痛发作的常用药物。长期规律性服用此类药物可致耐药性，从而失去预防心绞痛发作的作用。因而在使用此类药物时应采用偏心给药方法，在心绞痛发作可能性较大的时间段用药，其他时间段内不用药，保证每24小时内具有8-10小时的“空白期”或无药期。当患者产生耐药性时，增加药物剂量可使其恢复疗效。长期应用硝酸甘油贴剂也可产生耐药性，故其药物疗效也不能覆盖24小时。由于相关研究证据不足，对于无劳力型心绞痛的患者是否应长期应用长效硝酸酯类药物尚存争议。
头痛与低血压是此类药物的常见不良反应。由于少数患者用药后头痛症状严重，可能影响其治疗依从性。为保证患者能够坚持治疗，对于头痛症状明显者可减少用药剂量。随着治疗时间的延长，患者头痛症状可以逐渐减轻乃至消失。头痛严重者可同时服用阿司匹林，后者能有效预防或缓解头痛症状。
同时应用钙通道阻滞剂可能增强硝酸酯类药物的血管扩张作用，增加低血压的风险，故初始用药时需注意监测血压。与选择性磷酸二酯酶5抑制剂（如治疗阳痿或肺动脉高压的西地那非等）同时服用时可能导致严重低血压，故应......>>

问题四：哪些不是硝酸酯类药物的禁忌症 硝酸酯类禁用于左心室低充盈状态, 青光眼, 明显低血压, 休克, 肥厚型梗阻性心肌病, 严重脑动脉硬化, 急性心梗合并低血压或心动过速, 以及对此类药物过敏者。对酒精过敏这不宜使用硝酸甘油。禁忌与西地那非连用。下壁伴右心室梗死时即使无低血压也应慎用。

问题五：硝酸酯类药物的作用机制是怎样的 硝酸酯类药物是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基结合，转化 为硝基硫醇和氧化亚氮，（松驰血管平滑肌）进而使血管扩张。硝酸酯类药物对不同血管的亲和力也 不相同，对静脉的亲和力比动脉强，对大动脉又比小动脉强。因此，硝酸酯类药 物目前广泛应用于心肌缺血综合征、充血性心力衰竭、高血压等心血管急、危、 重症和这些疾病的慢性阶段，是心血管疾病治疗中应用最广泛、疗效最可靠的一 线药物之一。
(1)降低心脏前负荷及后负荷
(2)改善心脏与大脑的血液循环
(3)降低心肌耗氧量
(4)解除或防止心脏冠状动脉、脑动脉及其他部位动脉痉挛。
(5)降低心室充盈压：改善心室功能，改善心肌供血，提高心脏排血量。
(6)降低肺楔压：有助于防治肺淤血及肺水肿。
(7)缩小梗死范围、防止再梗死：急性心肌梗死时及早应用硝酸酯类药物有 助于缩小心肌梗死范围；急性心肌梗死时，冠状动脉可以自发性间歇性闭塞，有 部分患者24?48小时发生“早期再梗死”，应用硝酸酯类药物后可以防止。
(8)协同作用：硝酸酯类药物和血管扩张药如肼屈嗪、钙拮抗剂、β受体阻 滞剂、儿茶酚胺类药物等联合应用，有助于提高硝酸酯类药物本身及（或）其他 相关药物的疗效。
(9)有研究认为硝酸酯类药物能增加血液中前列腺素E (环前列腺素），后 者能对抗血小板黏附集聚，因而有抗凝及扩血管效应。

问题六：硝酸酯类药物有哪些 硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药物之一，临床有最常用的硝酸酯类药物有消心痛，硝酸甘油等。

问题七：硝酸酯类药物的药理作用有哪些 1．降低心肌耗氧量：这类药物对阻力血管和容量血管都有扩张作用,减轻了心脏的前后负荷,心肌氧耗明显降低,有利于消除心绞痛.2．使冠脉血流量重新分配：硝酸酯类及亚硝酸酯药物能增加心内膜下供血.心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的,内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响,张力和压力增高时,内膜层心肌血流减少.心绞痛发作时左室舒张末压增加,故心内膜下缺血最严重.****等能降低左室舒张末压,又能舒张较大的心外膜血管,使血液较易从心外膜流向心内膜.

问题八：药理学中硝酸酯类抗心绞痛药有哪些 主要硝酸甘油，硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯。
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