建议:肝脏血管瘤的发病原因尚没有统一说法。 1、 突创承化差先天性发育异常 肝海绵状血管瘤是一种先天性发育异常或错构瘤,随肝脏的生长而逐渐膨大。 2、 内分泌失调 多次妊娠或口服雌激素的女性易于发病。 (二)发病机制 目前与已就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚,现有两种不同的认识。 (1)血管畸形 其增长是由于血窦在血流作用下的著联扩张,血窦有完整内皮细胞渐确农息顶便就称主责征,其下有丰富弹力纤维,中膜层有成纤维细胞及平滑肌细胞,间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维,造成内皮细胞不同程度肿胀,甚至半脱落、脱落状;红细胞可大量渗出盟洲希至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉畸形。 (2)肝血管瘤是真性肿瘤 其增长是由于新血管组织的形成。激素在新血管组织的形成中具有重要作用,推测类固醇作用于概血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能那化机制为类固醇如强的松等抑制了血管壁胶原的生物合成; 另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用。肝血管瘤的生长和复发与性激素有密切的关系,外源性如口服避孕药物,内源性如怀孕等,即怀孕或口服避孕药可使肿瘤生长加快或治愈后复发。有报道肝血管瘤中血管内皮生长因子(V批南院误写EGF)表达阳性率高达78%,VEGF表达越高, 血管内皮细胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤应用频否被视为新生物。 视盐达听居简音(3)病理:肝血管瘤的大小差异很大,小者仅数毫米,大者直径可超过20cm。一般将直径洲更息原图唱白超过10cm者称为巨大血管瘤。约85%的肝血管瘤为单发,位于肝右叶,且常靠近肝表面,呈膨胀性生长,多与周围肝实质分界清楚。肉眼观呈暗红色或蓝紫色,可呈不规则分叶状;镜下观,病变中府体跳或肉权包含许多大小不等的薄壁静脉腔,准取内衬单层上皮,腔隙之间有细的纤维隔。