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关于青霉素皮试的问题。众所周知,为了防止青霉素过敏反应,特别是过敏性休克的发生,我国药典规定,使用青霉素之前必须做皮试。青霉素皮试对预测过敏性休克的发生起着重要的作用,但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。皮试液采用青霉噻唑—多赖氨酸、苄青霉素噻唑酸钠或青霉素,可能检出过敏反应大小决定簇抗原的抗体,准确度高,也较安全,但前二者目前国内缺如。我们多采用青霉素G钠,将其溶于0.9%氯化钠注射液中,配成500单位/ml的溶液。以无菌操作法制成,4℃下可用一周,室温下则只限当日使用。也可直接购买厂家生产的青霉素皮试剂。市售青霉素皮试剂每支含青霉素钠2500单位,使用时,用5ml灭菌生理盐水溶解稀释,皮内注射0.1ml,如20分钟后局部出现红肿并有伪足,皮丘直径超过1cm,或出现头晕、胸闷及全身发痒等症状,均为阳性。另外,处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试(供选用的浓度为300μg/ml)的意见,也是可行的。
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80万U的,用4ml生理盐水加入,使成20万U/ml,取0.1ml加0.9ml 生理盐水,使成为2万U/ml,弃去0.9ml,余0.1ml加0.9ml生理盐水,使成为2000U/ml,弃去0.9ml,余0.1ml加0.9ml生理盐水,使成200u/ml,就可以了!
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40万U的青霉素瓶内注入2生理盐水,稀释为每ml含有青霉素20万U, (1)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml青霉素2万U, (2)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml青霉素2000U, (3)取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml青霉素200u或500u.每次配置是需将溶液混匀。
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