糖皮质激素通过抑制花生四烯酸的生成,抑制白细胞的活化,抑制白细胞介素的生成等抑制炎症反应,应激时...

糖皮质激素通过抑制花生四烯酸的生成,抑制白细胞的活化,抑制白细胞介素的生成等抑制炎症反应,应激时,由于有组织损伤等原因,体内常有白细胞活化和炎症介质的生成,这些反应过强可引起严重后果,全身性急性炎症反应综合症(休克就属于这类)就是一例。糖皮质激素通过抑制花生四烯酸及其代谢产物的生成、抑制中性粒细胞的活化、抑制炎症介质和细胞因子的生成而起到抗炎和抑制免疫的作用。应激时,由于微生物、毒素、抗原一抗体复合物以及坏死组织的作用,炎症介质和细胞因子的生成、释放增多,这是防御反应,但释放过多会对机体造成不利影响,必须将这些因子的生成控制在适当的水平,否则将对机体造成严重的后果(如导致全身炎症反应综合征)。可见糖皮质激素的抗炎和抑制免疫的作用在应激时具有重要的意义。试题 严重应激病人常需要给予大剂量的皮质激素,这是因为:A. 肾上腺皮质分泌减少,血浆皮质激素降低 B. 肾上腺皮质分泌正常,但皮质激素在体内分解加快 C. 肾上腺皮质分泌正常,但糖皮质激素受体减少 D. 肾上腺皮质分泌增加,血浆皮质激素升高,但糖皮质激素受体减少
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回答者:网友

D

解析:

应激时,糖皮质激素分泌虽然增多,但靶细胞对糖皮质激素的反应性却降低,这种现象称为糖皮质激素抵抗。应激时,糖皮质激素抵抗主要是由于糖皮质激素受体减少引起的。当糖皮质激素受体严重减少时,尽管血浆糖皮质激素的水平很高,但仍不足以产生机体所需要的生理效应(我们将这种情况称为受体水平上的肾上腺糖皮质激素功能不全),这可能是对这种病人临床上仍需要给予大剂量糖皮质激素的原因。


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