妥泰（托吡酯）

是药三分毒 医讲辨证施治 一种病在不同人身上引起的原因会不同 所以也不可能一种治疗方法能治所有人的病 中医调补应治的好 但也不是一方能治所有同样的病 估计某脏腹受损 先辨证再治疗

1我在欧洲行医，不了解此药物，据3位高手解答，看来值得推荐，没有什么严重副作用。2如果担心此药有副作用，还可以用推拿拔火罐结合疗法，要强力弹性推拿颈椎、胸椎、腰椎部位，特别是肩胛间的胸椎，稍微疼，但更舒服、有效。推拿按摩后感到呼吸通畅、全身放松、血气流畅、温暖；再加上拔火罐，更好地通经络、排毒邪、供血气，二者结合治疗可以使头部血液循环增加、脑清目明、多巴安分泌增加、肌肉放松，使震颤或抽动减退。如果自学中医或请教中医师后有把握就在家里靠父母帮忙，认为无把握就到医院诊室里找中医帮忙。3去医院或诊所找有经验口碑的中医开汤药吃上1-2各月也可能去根。对于此类抽动、震颤性疾病的辩证施治的原则大同小异。你大概有脊柱畸形，先要靠推拿手法纠正，在考虑针灸、用药就更有效。供你参考，很有希望。还要坚持简单发功的跑步练功体操，有余力余暇就学练太极拳、五禽戏或者瑜伽功、武术健身，至少坚持半年可初见成效！幸运的话不吃药也可以康复呢。

你是单用吗？如果合用。则要考虑和其他药物之间所发生的药理作用。如果单用仅产生如果反应：最常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状，包括：共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。 你所担心的对于智力的影响，我个人认为其实没有必要，妥泰所产生的副作用只是治疗期间对于中枢神经系统的影响，只是一过性的，如果以后你不用药后，他的不良反应就会消失。 综上所说，治疗期间会不可避免的产生某些和记忆有关的影响，但不是终身和不治的。是可逆的。

服用妥泰不会影响智力，但需要服用妥泰的疾病----癫痫，可以影响智力。 .首先说明得是，对确诊癫痫的孩子，如有反复发作（会引起脑组织损伤加重），要早用抗癫痫药物，疗程长（即发作停止后需继续服药2-3年方可考虑停药），延长疗程可减少复发的可能性，2.你用妥泰效果很好，而且没有表现出副作用，这就证明对妥泰对你孩子没有多大的副作用，而且癫痫在药物作用下，基本控制， 妥泰无严重副作用，常见疲劳注意力不集中，厌食，词语困难等，也有嗜睡出汗减少共济失调等表现，但这要比癫痫导致脑损伤好多了，有些人宁愿脑损伤变成智力低下也不愿正规在医生指导下服药，这不是毁了孩子吗，而且不是所有孩子都有副作用，有的无，有的即使有也不是表现所有的副作用

托吡酯可迅速、完全地被吸收。健康受试者口服托吡酯100 mg后，可在2小时达到平均血浆峰值浓度(Cmax)，为1.5 μg/mL。在健康志愿者中，托吡酯不被广泛地代谢（约等于20%）。从人体的血浆、尿和粪中分离、定性、鉴别得出6种经羟基化作用、水解作用和葡萄糖醛酸化作用形成的托吡酯的代谢产物。在给予14C-托吡酯后，每种代谢产物在放射标记的排泄物总量中含量不到3%。对保留了托吡酯大部分结构的其中2种代谢产物进行实验发现它们几乎无抗惊厥活性。在人体中，原型托吡酯及其代谢产物的主要清除途径为经肾脏清除（至少为剂量的81%），约有66%的14C-托吡酯在4天内以原型形式从尿中排泄。 托吡酯为白色晶体粉末，有苦味，极易溶于****或磷酸钠等pH值为9-10的碱性溶液中，易溶于丙酮，氯仿，二甲亚砜和乙醇。在水中的溶解度为9.8 mg/mL，其饱和溶液的pH值为6.3。本药为带有压纹的圆形包衣片，有下述不同的规格和颜色：25 mg：白色，一面刻有"TOP"，另一面刻有"25"。50 mg：淡黄色，一面刻有"TOP"，另一面刻有"50"。100 mg：黄色，一面刻有"TOP"，另一面刻有“100”。 功用作用： 托吡酮是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。在培养的神经元中进行的电生理和生化研究得出与其抗癫痫作用有关的托吡酯的三个特性。由神经元持续去极化所反复激发的动作电位被托吡酯以时间依赖模式阻断：表明托吡酯可阻断状态依赖的钠通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸 (GABA)，激活GABA受体的频率，从而加强GABA诱导氯离子内流的能力：表明托吡酯可增强抑制性神经递质作用。 由于托吡酯的抗癫痫特性与苯丙二氮明显不同，它可能是调节苯丙二氮不敏感的GABA受体亚型。托吡酯可拮抗红藻氨酸(Kainate)激活兴奋性氨基酸（谷氨酸）的Kainate/AMPA亚型，但对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。托吡酯的上述作用在1-200 μM范围内与浓度相关。1-10 μM为产生最小作用的浓度范围。此外，托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同功酶的作用，这一药理作用比已知的碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺作用弱，并且不是托吡酯抗癫痫作用的主要特性。 对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明：托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时，显示协同抗惊厥作用，与苯妥英合用时，显示加合抗惊厥作用。在控制较好的加用治疗中，未观察到托吡酯最低血浆浓度与其临床疗效间的相关性。未观察到托吡酯在人体产生耐受性。用于伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫发作的加用治疗。 用法用量： 请勿将片剂拈碎，服用本药时不受进食的影响。推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服50 mg开始，服用1周，随后，每周增加剂量50-100 mg，分2次服用。 剂量应根据临床疗效进行调整。有些患者可能每日服用一次即可达到疗效。在加用治疗的临床试验中，200 mg是产生疗效的最低剂量，也是研究中设置的最低剂量，因此认为这一剂量是最小的有效剂量。 通常的日剂量为200-400 mg/日，分2次服用，个别患者口服剂量高达 1600 mg/日。应用本药治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度即可达到妥泰治疗的最佳疗效。在应用苯妥英治疗同时加用本药治疗时，仅有极少数病例需调整苯妥英的剂量，以达到最佳临床疗效。在本药治疗时，加用或停用苯妥英和卡马西平治疗时，可能需要调整本药的剂量。 上述推荐的剂量适用于所有成人，包括老年人和无肾脏疾患的患者。由于血液透析可清除血浆中的妥泰，因此在进行血液透析期间应将本药的日剂量补充至原日剂量的1.5倍，在进行血液透析的开始和结束时，补充剂量应分次服用。根据所使用的透析设备的特点，补充剂量可能有所差异。 儿童：儿童用药的剂量尚无一致意见。可从每日12.5-25mg开始，逐步增加剂量，维持量为每日100mg，分次口服。 在12岁及12岁以下儿童中应用本药的经验较少。 注意事项： 已知对本品过敏者禁用。包括本药在内的抗癫痫药物应逐渐停药，以使癫痫发作频率增高的可能性减至最低。在临床试验中，每周减量100 mg/日。某些病人在无并发症的情况下，停药过程可加速。 原型托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为肾脏清除，肾脏清除的能力与肾脏的功能有关，而与年龄无关，伴有中度或重度肾功能损害的患者达到稳态血浆浓度的时间可能需10-15天，而肾功能正常的患者只需4～8天。 与所有患者一样，剂量调整应根据临床疗效进行（如对癫痫发作的控制、副作用的发生），并且需了解对于已知有肾脏损害的患者，在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。