如何看凝血全套?各项指标有何临床意义?

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一般是抽血化验,是对凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的检测。 一是凝血酶时间的检测,时间延长,说明肝素和类肝物质增多,例如肝脏疾病;肾脏疾病。时间缩短,说明血样本中有微小凝块或钙离子存在。 二是凝血酶原时间的检测,时间延长,说明凝血因子V、X、Ⅶ及纤维蛋白原减少,血小板减少或血小板病,循环中有抗凝物质和肝素及纤维蛋白(原)降解产物等。时间缩短说明血小板增多,高脂血症及高凝状态等。 三是纤维蛋白原的检测,升高,除了生理性状况下的应激反应和妊娠晚外,主要出现在急性感染、灼伤、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、糖尿病、败血症及某些恶性肿瘤和急性肾炎、尿毒症等。降低,说明DIC、纤维蛋白溶解亢进、急性肝坏死、肝硬化、输血反应、先天性低纤维蛋白原血症、烧伤、维生素缺乏、恶性贫血等。 四是部分凝血活酶时间的检测,时间延长,说明因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验也有所延长。时间缩短,说明因子Ⅷ和V活性增强、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。凝血时间慢于正常范围,提示体质不好,凝血机制较弱,有出血倾向,如牙龈出血、伤口出血止血困难倾向。 凝血时间快于正常范围,未必是好事,提示血粘度增高,血液容易凝固,常见于代谢综合征、高热量高蛋白高脂饮食者,此类人群要定期检查血脂、血压、血糖、心电图,以往冠心病、血栓等疾患发生。

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