比较四代头孢菌素在抗菌谱，不良反应和临床应用等方面的差异

第一代：头孢噻吩（先锋霉素 1 号）头孢噻啶（先锋 2 号）头孢氨苄（先锋 4 号）头孢唑啉（先锋 5 号）头孢拉定（先锋 6 号）头孢羟氨苄 主要特点：1. 肾毒性较第二、三代大。2. 对 B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。头孢x西钠 主要特点：1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。2. 对 B- 内先胺酶较稳定。3. 对肾毒素较第一代小。4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢 第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠 主要特点：1. 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。2. 对 B- 内先胺酶更稳定。3. 对肾基本无毒性4. 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第四代：头孢匹罗头孢吡肟 主要特点：1. 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。2. 对 B- 内先胺酶稳定性最高。3. 无肾毒性。4. 主要用于难治感染。