做完锥切后的丰病理hsil/cinⅡ-Ⅲ级,免疫组化染色结果p16(弥漫强+),ki67( 全层+)

做完锥切后的病理hsil/cinⅡ-Ⅲ级,免疫组化染色结果p16(弥漫强+),ki67( 全层+)严重吗?是宫颈癌吗?
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高级别上皮内病变HSIL属于宫颈癌前病变,包括CIN2和CIN3,其中CIN3又包括重度不典型增生和原位癌变,这些来自病变的命名之所以越来越简单,是因为循证医学证据信走冲打乡第律控科的指向,高级别病变的处理方式及预后是没有统计学上差别的,简单来说是CIN2和CIN3处理方式一样,重度不典型增生和原位癌变的处理方式和预后一样,都是做锥切,然后随诊HPV和宫颈细胞学检查,并不需要切除子宫;只有在锥切切缘阳性(就是没切干净)或者发现早期浸润时才要进一步扩大切除范围,此处包括全子宫切除。如果患者没有生育要求,又强烈要求切除子宫的,也可以做子宫切除。
再多提一点,宫颈癌发生主要是高危型HPV持续性感染引起,从CIN1发展到浸润癌(不是原位癌哦),平均时间可以长达8年,有的人即使切除子宫,HPV感染却仍然无法清除,又出现了阴道上皮内病变,当然,这种情况很少见,接触过很多例宫颈锥切后复查的病人,只有一两个复发,甚至是宫颈癌的病人,也很少见到有复发的。

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