腰椎间盘突出如何治疗

患者，男，41岁，数月前，感觉腰腿经常不适，未在意。后来发现站立久了，右脚发麻，遂至安徽马鞍山人民医院就诊，第一次就诊未做ct，仅作双侧抬腿及触觉检查，诊断为坐骨神经痛，处方为甲钴胺片；吃了一周后，未见改善；第二次就诊做了下腰椎椎间盘平扫，影像学表现为“腰椎生理弯曲存在，各椎体边缘骨质稍有增生，腰4-5椎间盘向后明显突出，压迫硬膜囊，腰5骶1椎间盘向后稍突出”，处方为：右旋酮洛芬肠溶片+地奥司明片+大活络胶囊，瞩多平躺休息。曾经治疗情况和效果：至安徽马鞍山人民医院就诊，第一次就诊未做ct，仅作双侧抬腿及触觉检查，诊断为坐骨神经痛，处方为甲钴胺片；吃了一周后，未见改善；第二次就诊做了下腰椎椎间盘平扫，影像学表现为“腰椎生理弯曲存在，各椎体边缘骨质稍有增生，腰4-5椎间盘向后明显突出，压迫硬膜囊，腰5骶1椎间盘向后稍突出”，处方为：右旋酮洛芬肠溶片+地奥司明片+大活络胶囊，瞩多平躺休息。想得到怎样的帮助：因无法绝对卧床休息，吃了止痛药后，症状有减轻，但因曾有十二指肠溃疡，不想一直吃止痛药，停药后，症状感觉更明显。想了解如何治疗和保养，什么情况下需要手术治疗？