C
解析：丙氨酸氨基转移酶（A错）主要分布在肝脏，急性心肌梗死时ALT变化不显著；天门360问答冬酸氨基转移酶（B错）主要分布在心脏，急性心肌梗死后6～８小时，AST增高，18～24小时达高峰，4～5天后恢复；肌酸磷酸激酶（C对）主要存在心肌和骨骼肌中，在AMI发病3～８小时内明显增高，其峰值在10材进识热重福倍律里～36小时，3～４天恢复正常；印阿要乳酶脱氢酶（D错），AMI时LD活性较CK、CK-MB增高晚（8～18小时开始增高），24～72小时达到峰值，6～10天恢复志向诉粮水营杆须办正常；α-丁酮酸脱氢酶可促进生成三羧酸是协循环中间产物，对急性着掌得行北铁喜均心肌梗死的诊断价值不大。伯格综上所述，急性心肌梗死时，最先恢复正常杆期完课的心肌酶是肌酸磷酸激酶，仅需刻3～４天就可恢复正常。
