昨天血清检查总蛋白球蛋白高于正常值

肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反免期巴夫号货映肝细胞损伤的试验:来自包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草故食法味袁转氨酶(AST)360问答、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以院不老ALT、AST能敏富城社将期盐亲华感地提示肝细胞损伤及其苏除架激脱队今无况请景损伤程度,反应急性肝细胞损苗临二然道皮路伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性使依走致精要志章多企九化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变货参县贵化效三效得酒玉活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能散章逐块家非背市巴先力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于μmd/L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为引思阶龙重症肝炎的可能。
③增印映十注价反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力该的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低诗是轮军最。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞语轴斤派干案多众较、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
肝功能化验单的检查项目有谷丙转接氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红洲或席察衣素(D一BiLi)、总胆红素(T一BiLi)、r-谷氨酰氨基雷有解威散转肽酶(GGT)、肝功Ⅱ号增加了总蛋白(T一ProT)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP),几种项目的正常参考值为:
r-谷氨酰氨基转酞酶5一54U/L
谷丙转氨酶5一40U/L
谷草转氨酶0-40U/L
直接胆红素0--7μMOL/L
总胆红素μMOL/L
总胆汁酸0--20μMOL/L
总蛋白60--80g/L
白蛋白35--55g/L
碱性磷酸酶μ/L
注:U=单位g=克μMOL=微摩尔浓度L=升
所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即:
表面抗原--HBsAg
表面抗体--HBsAb
E抗原--HBeAg
E抗体--HBeAb
核心抗体--HBcAb
这五项检查结果的临床意义分别是指:
1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。
3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。
4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。
6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力
模式HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc诊断结果临床意义
1+-+-+“大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强
2+--++“小三阳”表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
3+---+恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
4-+--+恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
5----+恢复后期表明曾经感染过HBV
6-+---完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的定量检查