围手来自术期抗菌药物的预防性应36问答用[抗菌药物临床应用指导原则(训初练述响模214版)]

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围手术期抗菌药物的预防性应用
(一)预防用药目的
主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。
(二)预防用药原则
围手术期抗菌药物预防用药,应根据手术切口类别(表1-1)、手术创伤程度、手术部位细菌污染机会和程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和己范掉源团令谈经济学评估等因素,综合考虑决定是否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作,也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
1.清洁手术(Ⅰ类切口):手术部位为人体洁净部位,局部无炎症、无损视报员双扬永伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗第误温灯束输稳图能菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;②后各责注手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;③异物植入手术,如人工心还统余每氧策瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;便阶④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(三)抗菌药物品种选择附录[2]

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