头孢美唑钠作用

【异 名】先锋美他醇等。 【主要成分】头孢美唑钠。 【药理作用】抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对一些已对头孢菌素耐药的病原菌也有效。 【适 应 证】应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系统感染、子宫及附件感染等。 【不良反应】①过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒及药热，有时偶尔出现口内感觉异常、气喘、头晕、耳鸣、出汗等休克体征，出现这种情况应立即停药，并适当给予处理。②消化系统：出现腹痛、腹泻应注意，偶见恶心和呕吐。③血液：偶见嗜酸粒细胞增多，白细胞和红细胞减少。④肝、肾：偶见谷草和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及尿素氮升高。⑤其他有头痛、眩晕等。 【禁 忌 证】对本品过敏者禁用。 【用法用量】成人：1～2g/次，2次/日，静注或静滴。儿童：1日量为25～100mg/kg体重，分为2～4次，静注或滴注。重症或顽症时，成人可用到1日4g，儿童可用到1日150mg/kg体重。溶剂可选用等渗氯化钠注射液或5％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。 【注意事项】①偶可致过敏，出现荨麻疹、皮肤、药热等，也可致休克，曾对头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，最好能在用前进行皮试（皮试液浓度300μg/ml），在用药过程中发生过敏症状即应停药。②偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。③偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。④少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。⑤消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等；极少数病例可致伪膜性肠炎，应予警惕；也可致念珠菌二重感染。⑥本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高等。 本品为一种新的半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，其作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。 本品为广谱抗生素，对大部分 G＋及G－菌有良好抗菌作用，尤其对大肠杆菌、克雷白肺炎杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜血流感杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性，对部分绿脓杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性，对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金葡菌、大肠杆菌和克雷白肺炎杆菌，其体外MIC值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。 对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。 敏感菌所致各种感染，如呼吸道感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。 肾脏和泌尿生殖系统感染包括急性肾盂肾炎、膀胱性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织感染包括疖、痈、急性蜂窝组织炎等。创伤、手术前后感染治疗或预防性用药。