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肾上腺囊肿按其来源的特点分为：细胞性、上皮性、内皮性和假性囊肿。细胞性的肾上腺囊肿可能是由包虫病或利什曼病引起的。假性囊肿是最常见的肾上腺囊肿，通常由出血引起。其可能与良恶性肿瘤伴发（如皮质腺瘤、皮质癌、嗜铬细胞瘤）。恶性肾上腺囊肿的几率约为7％。诊断的注意事项：肾上腺囊肿本身可能引起高血压，当然其余肾上腺源性肿瘤伴发时常有高功能表现，但非一定。CT是检查的首选，当然如果无法区分囊肿的来源，应该进行MRI检查。患者需要仔细评估肾上腺肿瘤的功能性指标。手术指征：肾上腺囊肿去顶术,有潜在的残留组织出血和 复发的危险,特别是嗜铬细胞瘤出血囊性变,囊肿去顶手术应慎重。有功能的囊肿（高血压等），大于4cm的囊肿（短期内增大），有出血或异质性的囊肿，需要手术切除。单纯性小囊肿可以经皮抽吸，但是容易复发和不能确诊囊肿性质。 对于术前明确诊断单纯性囊肿的患者,可行囊肿切除术或 囊肿切除加肾上腺部分切除。但对于出现症状的、内分泌功能异常、怀疑恶性可能和(或)肿瘤直径>5cm者,应予以行患侧肾上腺切除术,由于高密度肾上腺囊肿难以和肾上腺肿瘤鉴别,建议对于CT值>20HU的占位病变采取该术式。 到爱医网网站查看回答详情>>
