为什么肾动脉狭窄禁用血管紧张素转换酶抑制剂？

正常情况下，血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下，再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球的灌注压进一步下降，肾功能更加恶化。