问题分析：多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病，直到1889年经Kahler详细报告病例后，多发性骨髓瘤才普遍为人们候缺据括验所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆烈友免疫球蛋白，发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁，黑人患者是白人的2倍。
意见建议：1.支持治疗：支持治疗在本病的治疗上占有重要地位，不容忽视。 长期卧床患者容易发生骨还项乙育它械委升划航骼脱钙，高钙血症权缺八朝斤迅刚很没间田，肾功不全，鼓励么待乙患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况，若骨痛限制活动时，可予止痛剂或局部放射达到止痛效果，胸肋骨或胸腰椎有病变者，应配用轻便矫正性支架加以保护，既可减轻疼痛，又可防止病理性骨折，对已有严重胸和(或)腰椎压缩性骨折并有可能损及脊髓而截瘫患者，需限制活动，胸椎，腰椎有溶骨性病变患者应都江速菜威睡铺有软垫的木板硬床约械义训压，防止脊柱弯曲过度曾报样构阻间引起骨折而损伤脊髓。 贫血应得到改善或纠正，输红细胞使血红蛋白浓度维持在80g/L以上，以改善患者一般情况，使之能够耐叫曾县受化疗，红细胞生成素(erythropoietin，EPO)皮下或静脉注射有助于改善贫血，血小板减少引起出血时，可输浓缩血小板悬液，当高黏滞综合征态越孙室推影绿严重时，可采用血浆交换法，迅速去除异常大量免疫球蛋白，降低血浆黏滞度，缓解症状，高钙血症用静脉注射降钙素(calci分树接儿tonin)5～10U/(k亲调身g·d)，静脉滴注帕米膦酸二钠(博宁，阿可达)60～90mg/d，口服泼x松(60mg/d)可有效降低血钙，高尿酸血症者口服别嘌醇(allopurinol)300～600m依阿g/d可有效降低血尿酸水平，脱水是由尿钙增多引起多尿，肾小管功能不全引起多尿以及高钙血症引起呕吐等因素所造成，治疗上一方面给予补液，使尿量达到1500～2000ml/d，另一方面及时处理高钙血症，对肾功能不全患者，按肾功能不全治疗原则处理。
