如何看甲状腺检查报告呢？

教你如何看懂甲状腺检查的内容  TT4测定临床意义•        测定方法：RIA、化学发光免疫分析和酶联免疫分析等。•        特点：主要反映血清结合T4（占TT4的99.98％）水平。对甲功减低和体内碘水平变化敏感。•        正常值：参考各实验室值，与年龄有关。•        升高：甲亢、甲状腺炎、高TBG、高碘储备。•        降低：甲减、血清TBG降低、缺碘，严重的肝、肾等全身性疾病。 血清TT3测定临床意义•         测定方法：RIA、化学发光免疫分析和酶联免疫分析等.•        特点：反映血清中结合T3（约占TT3的99.7％）的水平。对甲功亢进敏感。•        正常值：参考各实验室值，正常水平随年龄降低。•        升高：甲亢、各种甲状腺炎、血清TBG升高。•        降低：原发或继发甲减、血清TBG降低、抑制T4向T3因素（低T3综合征）。   血清FT4测定临床意义•         方法：RIA、化学发光免疫分析、酶联免疫分析等。•         特性：不受血清中TBG影响，但有的方法仍受轻度影响；含量微，FT4约占TT4的0.02％。•         升高：甲亢、甲状腺炎和优甲乐（L-甲状腺素）治疗等。妊娠（只限某些试剂盒）。•         降低：甲减、严重全身性疾病。•         影响因素：有的试剂盒受血清白蛋白浓度影响。 血清FT3测定临床意义•         方法：RIA、化学发光免疫分析、酶联免疫分析等。•         特性：不受血清中TBG影响。但有的方法仍受轻度影响；含量微，FT3约占TT3的0.3％。•         升高：甲亢、各种甲状腺炎、甲状腺片（含T3）治疗等。•         降低：原发或继发甲减、引起低T3综合征的因素。•         影响因素：有的试剂盒受血清白蛋白浓度影响。 T4和T3甲状腺素（ Thyroxin，T4）：全部由甲状腺分泌 三碘甲腺原氨酸（Triiodothyronin，T3）ü       20%直接来自甲状腺ü       80%在外周组织中由T4经脱碘转化而来ü       T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式T4、T3测定的意义T4、T3  反映甲状腺功能状态最佳指标。甲亢时增高，甲减时降低，一般呈平行变化 甲亢ü       T3增高常较T4增高出现更早ü       T3对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢复发诊断更敏感ü       T3型甲亢诊断主要依赖于T3，T4可不增高ü       T4型甲亢诊断主要依赖于T4，T3可不增高甲减ü       T4降低更明显，早期T3可正常ü       T4在甲减诊断中起关键作用 ，全部来自甲状腺ü       许多严重的全身性疾病可有T3降低（低T3综合征） 甲状腺自身抗体（Thyroid autoimmune antibodies：TAA）TSH受体抗体(TSH Receptor Antibody：TRAb)。TRAb的分两型：TSAb—TSH受体刺激性抗体 (thyroid-stimulating antibody)。TSBAb—TSH刺激阻断性抗体（TSH-stimulating blocking antibody)。甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroperoxidase Antibody ：TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody：TgAb) TRAb检测的临床意义诊断Graves 病（GD）和甲功正常的GD眼病，95%未经治疗的GD患者TRAb阳性。预测GD停药是否复发：抗体阳性对预测复发的特异性和敏感性均在50%以上，抗体阴性的预测意义不大。母体的TRAb可以通过胎盘，导致胎儿或新生儿发生甲亢（1-2%）。在孕前、孕早期和后3个月应监测TRAb，TRAb高度阳性监视胎儿和新生儿的甲功。 下述情况孕期应测TRAb：ü       曾因GD接受过放射性碘或手术治疗的妇女ü       近期应用ATD治疗GD的妇女 甲状腺过氧化物酶抗体—TPOAbØ      以前称作微粒体抗体（TMAb）Ø      一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体（IgG型为主）Ø       对甲状腺细胞有细胞毒性作用，参与组织破坏过程，与甲状腺功能低下有关Ø       高度纯化的天然/重组的人TPO作为抗原，RIA、ELISA及ICMA检测，敏感性和特异性明显提高Ø       阳性切点值（cut-off value）变化很大，各实验室方法不同、试剂盒敏感性、特异性不同而异 甲状腺球蛋白抗体—TgAbØ      一组针对Tg不同抗原决定簇的多克隆抗体Ø       认为TgAb对甲状腺无损伤作用Ø       Tg和TgAb均是高度异质性的，测定方法的标准化极其困难Ø      测定方法与TPOAb相似，敏感性显著增高 TPOAb和TgAb的意义自身免疫甲状腺炎 （AIT）的标志性抗体，阳性提示为自身免疫病因，可诊断AIT，TPOAb ≥ 50 IU/L,  TgAb ≥ 40 IU/LØ      在AIT中阳性率几乎达到100%Ø      TPOAb和TgAb常常相伴出现，单纯TgAb    阳性对甲减的预测意义不大，在监测AIT时常常首选TPOAbØ      GD中50-75%的患者TgAb和TPOAb阳性Ø      甲状腺功能和形态正常的人群阳性率达5%-10%，女性高于男性，老年人阳性率增加 自身免疫甲状腺炎 (Autoimmune thyroiditis：AIT)            淋巴细胞浸润（广义）=TPOAb阳性 自身免疫甲状腺病（Autoimmune thyroid diseases：AITD)          淋巴细胞浸润+甲功异常（狭义）                AIT=AITD桥本甲状腺炎：TPOAb和/或TgAb阳性                              甲状腺肿大甲亢期、甲减期、亚临床甲亢/【poi】望采纳。。。参考资料：www.***.com