挖,这里还有一个50分的,我财迷呀。
甲状腺功能最好是全面检查,不要单单作FT3、FT4,这些是游离的,其实甲状腺素主要和球蛋白结合,余下的多和白蛋白结合,真正游离的很少。你白蛋白球蛋白量高低也可以影响游离T3、T4 的。
您这个FT4降低,FT3 升高,最后是TSH 明显升高,这个要考虑原发性甲减,甲来自状腺内的甲状腺素过低了,那么脑垂体自动增加促甲状腺素分泌,所以T田院跑SH明显升高,游离的T4 也是降低的。所以应该是原发性甲减的可能性大。
另外要进一步检查自身抗体,比如甲状腺受体抗体TRAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,请您到大医院内分泌科复诊。因为有时候可能是一过性的甲状腺炎,那么不一定补充甲状腺素就可以自己恢复的,你现在诊断情况只是考虑甲减,但是究竟是一过性的还是别的什么,还得进一步明确的。
我说的检查,是需要你医生触摸甲状腺,全面的甲状腺功能检查,甲状腺超声波检查,确诊甲状腺是怎么一回事。
甲减当然也可以导致流产的,另外你光是注意到甲减了,还是不是可以有其他的问题呢,比如抗磷脂抗体阳性,那么也可以引起的,有的人是系统性红斑狼疮,那也可以的,反正,看问题最好是系统全面的看。
你估计是原先单单看妇产科,那太局限了。我原先搞心内科的,可是我不可能就只懂心内科的,甲亢糖尿病我就不会刊了,那么就不是一个合格的医生。
当然我也早不当医生了,但是我看看问题还是全面细致的最合理