小剂量胰岛素加入抗生素的溶媒或中药注射剂的溶媒中混合静滴合理吗?
我院一直习惯性地用胰岛素与其他药物混合同瓶输入,请教各位是否合理?老年患者,诊断:社区获得性肺炎、AE-COPD、2型糖尿病,内科通常这样用药:抗生素+5%葡萄糖注射液+胰岛素4u多索茶碱+5%葡萄糖注射液+胰岛素2u泮托拉唑+5%葡萄糖注射液+胰岛素4u痰热清/喜炎平+5%葡萄糖注射液+胰岛素4u可以这样混合输入吗?查相关资料,抗生素与中药注射剂是不宜与胰岛素混合同瓶输注的,特别是中药注射剂,还有厂家特意来医院搞讲座宣传他们的产品,其中也提到中药注射剂成分复杂是不宜与任何其他药物混合使用的,还举例子并有相关文献统计资料。但医院老古董们认为,自己都用了几十年了都没出问题,所以点评这个问题时,业务院长也举棋不定,就默认这样用了。让临床药学在这个问题作出让步。我们是纳入绩效考核,扣钱的。扣的不少
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中药注射剂一般用葡萄糖注射液做溶媒,因中药成分复杂,用盐水有可能出现盐析现象,不能用葡萄糖的,是不是可以用果糖注射液替代?
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补充一点,为什么不用生理盐水做溶媒,理由是,老年患者,心功能差,易引起心衰,故不选择。
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我们医院已经基本改正了,抗生素和中药注射剂尤其不能与胰岛素同瓶滴注。如果盐水不适合做溶媒的话,那就皮下注射好了。一直用的不代表就是正确的,过去这样用没问题,不代表将来不会出现问题。
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泮妥拉唑用糖水不合适吧,质子泵一般都用盐水哦
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医师的借口很多啊!引起心衰不是因为氯化钠注射液的问题,而是输液太多!那么多可用可不用的中成药、辅助药都用生理盐水溶解输入,不心衰才怪呢!?
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2010年国家中医药管理局制定的《中成药临床应用指导原则》中明确指出,中西注射剂联用,尽可能选择不同给药途径。必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两注射剂的使用间隔时间及药物相互作用,严禁混合使用。
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胰岛素除了不能与中药注射剂和抗生素外,与其他药能不能混合呢?
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我想有的药物是可以与胰岛素混合使用的。首先我认为只要没有明文规定的、不违反药品说明书的就可以混合使用。在讨论两类抗菌药物联合使用的合理性时,呼吸科主任曾经这样说过:只要不是法律禁止的就不算不合理!的确,现在的耐药菌株猛增,感染控制不住,病原学检查就是扯淡,阳性率极低,等它出来患者早挂了。ICU三联、四联及医院高级别抗生素全上的都有。猛吧,反正是死马当活马医,这时就不讲什么使用原则了。
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泮托拉唑明显是个地雷,中药注射剂又是个大地雷,你们临床药学防止炸伤自己
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