1.癌细胞指数46就一定确定是癌症吗?

2.肺腺癌现在有什么比较有效的药可以治疗吗?(如果只能做化疗不能手术)台北荣总 血液肿瘤科 刘峻宇医师答:您提及的癌指数46，可能是指CEA(Carcinoembryonic antigen)，指数高可以「怀疑」是否有癌症，但必须配合医师的专业判断及临床表现(例如同时发现有肿瘤等等)。一般病理切片诊断(即病理组织直接判定为癌细胞)是最准确诊断癌症的依据。至于不能手术之「肺腺癌」，目前可以使用的化学治疗药物包括Gemcitabine(健择)、paclitaxel(太平洋紫杉醇)、docetaxel(欧洲紫杉醇)、vinorelbine、etoposide等合并铂化合物(如cisplatin及carboplatin)使用，反应率(指肿瘤会缩小的机率)大约在30%左右，另也有约30%的病患肿瘤可维持稳定，不再恶化一段时间。另外新的标靶治疗药物如Iressa(爱瑞莎)和Tarceva(得舒缓)，这类药物是一种上皮生长因子的讯息传递的抑制剂，在西方人，对非小细胞肺癌(如腺癌)的反应率在10%到15%左右。然而在东方人，目前许多研究发现不吸烟、女性、肺腺癌的病患，对Iressa及Tarceva的反应很好，甚至超过化学治疗。另外，它是用口服又没有化学治疗副作用的缺点，但目前健保只给付Iressa在化学治疗无效的病患(用于第三线治疗)，第一线或二线使用仍得自费，而Tarceva虽以核准上市但目前健保尚未给付，若是自费，Iressa每月药费约六至七万元，Tarceva约九万元，价格不菲。