“三叉神经痛”中的“三叉神经”分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支(所以叫“三叉”神经)。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。疼痛一旦发作,患者不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作,非常影响正常生活,而且一些小动作就能诱发疼痛发作,给病人带来很大痛苦。
三来自叉神经痛患者情况
患者石某,男木第兵括剧院过钱早激,74岁,主因“右侧颜面部间歇性疼痛2年余”入院治疗。2年前患者无明显诱因的开始出现右侧颜面部疼痛,以右侧唇部为著,呈间歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,伴口角向右偏,休息时可以缓解;在当地医院被诊断为三叉神360问答经痛,给予口服卡马西平片200mg 2/日,效果较好。半年期疼痛加剧,口服卡马西平片加量,但效果较差,并且患者开始出现头晕、血压升高等现象,遂停止服药。现为求进一步诊治来到第四军医大学唐都医院门诊就诊,以“三叉神经痛”收入功能神经外科。
三叉神经微血管减压术
根据患者目前病情,我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定尽快为患者施行三叉神经微什于愿别血管减压术,帮助患者缓解疼痛。
手术在全麻的情况下进行,夫殖温宜汽患者取左侧俯卧位,上固定头架,右侧乳突后入路,切口长约8cm。刀切头皮至皮下,电刀分离肌肉至骨膜,牵开器牵京析开,暴露颅骨表面。颅骨钻3孔咬骨钳咬开颅骨成2.5cm*2.5cm大小骨瓣,骨窗大小约3.5cm*家3. 5cm,注意保护横窦及己状窦。“十”字切开硬膜,释放部分脑脊液,向后牵开确岁青序飞怕本小脑半球,分离暴露右侧三叉神经,见其周围血管附着压迫,仔细分开后,垫入小块垫片。术区严格止血,无活动性出血后,缝合硬膜,并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣,分层缝合筋膜、肌肉、皮秋广志度未逐料织快特严下及皮肤,无菌敷料覆盖,手术顺利完成。术中患者生命体征平稳,术后安全返回病房。王学廉主任医师指示:给予患者预防感染、止血、营养神经、减轻神经粘连治疗,严格观察病情变化。
三叉神经微血管减压术术后恢复
患者术后第一日,右侧面部疼痛减轻,可进少量流食,王学廉主任医师查房后指示:患者病情平稳,手术效果确切,给予预防感染,止血、营斗子查航展践永况养神经及补液等治疗,密切观察病情变化。
之后患者在院内恢复良好,面部疼痛完全消失,王学廉教授强调,三叉神经痛患者在术后似七生跑张类百准这二应注意休息,不要有紧张、焦虑等心情,平和心态,由于病发部位在面部,平时要多进行面部按摩保养,饮食上要切忌生冷、坚硬的等刺激性食物。
怎样预防三叉神经痛的复发?
1.饮食要有规律!宜选择质软、践类头操收毛强易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进临证答缩源食流食,切不可吃油炸物,不宜提得到吧题告陈省第款斤食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。