癫痫6年，药物治疗疗效差

尊敬的林教授您好：麻烦您！现将去年在北大医院就诊的门诊病历情况叙述如下：就诊日期：2011年8月9日9时25分 复习病历2004.8.810岁8AM突然跌倒躺在地上看到天花板及房子转，然后神智丧失，四肢抽搐，发作后乏力说不出话1分.2010.8.5第二次发作。次后无发作.2006年初有时突然有下肢突然“没有知觉”、“不能动”1秒，2~3日一次，2006年8月开始写字中右手突然张开笔落3~4次/日。10年变为右大腿外侧麻木跳，每日均有，持续3~4秒。2006.8开始服卡马西平，现10片/日9个月早产，1900g，家族史（-）自带MRI：左枕叶萎缩、左颞角大EEG：可疑双顶枕棘慢波检：眼底正常、颅神经未见异常、四肢肌力张力对称反射一致、未引出病理反射辅检 VEEG 癫痫 部分性发作 及继发全面发作 肌阵挛？ 签名2011年8月19日9时24分15日清晨起床后右下肢“无知觉”，当天走路时有一次右下肢无力检：颅神经未见异常、四肢肌力张力对称反射一致、未引出病理反射、右下肢小腿内侧痛觉低下VEEG：睡眠中中央顶多棘慢复合波单个发放，或与尖（棘）波呈短程节律发放处理：1）有肌阵挛不宜服卡马西平 2）妥泰（托吡酯）0.025*120 （用法：每周递增一片，至两片，早晚各一次）加妥泰第四周后开始减卡马西平每周减一片 3）宣武医院功能神外、清华玉泉医院 签名口服妥泰过敏，2011.9.6王教授看，如下：病史略，处理如下。继服卡马西平停用妥泰氯硝西泮1-2mg QN皮疹消退后，换丙戊酸钠，注意肝功 过敏很长时间才好，今年春节后逐渐停用氯硝西泮，同时加服丙戊酸钠，完全停服氯硝西泮后，病情控制好，继续减服卡马西平（每周减一片），同时加量丙戊酸钠（每周加半片），当调药到卡马西平2片，tid；丙戊酸钠1片，tid 时，午休时睡眠中突然惊醒，轻微抽动，逐渐加量丙戊酸钠至2片，tid，但病情无缓解，反而渐加重，2012.6.19前后出现午休和夜间刚入眠时发作，先是右大腿抽动，后全身抽，意识无，1分钟左右。去山东大学齐鲁医院诊治，加用唑x沙胺片，减卡马西平，先是丙戊酸钠至2片，tid；唑x沙胺片1片，Bid.疗效不稳定，有时隔几天仍发作，7月19日又去齐鲁医院，将唑x沙胺片晚上加服半片至今，疗效仍不好，不敢午休，仍有夜间刚入眠时、凌晨5:40左右发作，先是右大腿抽动，后全身抽，意识无，1分钟左右。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：恳请教授指教：1、下一步治疗如何进行，唑x沙胺片继续加量？暂缓？观察？还是？（病人女、16岁，体重100多斤，近日查体肝功、血常规正常）唑x沙胺片说明书3片以上每天副作用明显增加，而疗效不明显增加。2、药物治疗到何程度算控制？3、是否适合手术治疗？疗效？复发？费用？是否需预约住院？4、请问教授还有什么建议？治疗方案、药物应用、注意事项等等？ 万分感谢！！！顺祝教授平安、幸福、工作顺利！！