黑胡椒子在印度是草药、悉达和尤那x医学中的一种药物。5世纪的《叙利亚医学之书》(Syriac Book of Medicines)指出胡椒(可能实际指的是荜拨)可治疗便秘、腹泻、耳痛、坏疽、心脏病、疝气、声嘶、消化不良、昆虫叮咬、失眠、关节痛、肝病、肺病、口腔脓肿、晒伤、龋齿与牙痛。在中医学中，黑胡椒可治疗寒痰、食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢，亦可用于食物中毒解毒。5世纪后的许多着作也建议用胡椒来治疗眼疾，一般是将胡椒制成的软膏直接涂敷在眼睛上。在现代医学中，没有证据可以表明以上的这些治疗方法是有效的;将胡椒直接涂在眼睛上是很不舒服的，同时还有可能对眼睛造成损伤。
黑胡椒在很长一段时期中都被认为会让人打喷嚏;现今也是这么认为的。
如何挑选黑胡椒
色泽：黑胡椒粉呈均一的棕褐色。掺假的黑胡椒粉，呈黑灰色、褐黑色等，色泽不正。
气味：纯正的黑胡椒粉具有胡椒碱和挥发油的辛辣而芳香的气味;掺假的胡椒粉，或气味平淡(掺入面粉之类)。
滋味：纯正的黑胡椒粉香辣浓郁;掺假的胡椒粉，滋味平淡或带有麻辣苦涩等多种味道。
加水煮沸鉴别：取少量黑胡椒粉，置于试管等容器中，加水煮沸观察。纯正的黑胡椒粉上层液为褐色，下层有棕褐色颗粒沉淀。与此异样者，皆为掺假。
