前列腺特异性抗原正常指标是多少啊?
多少是前列腺癌 ? 懂的人来回答 不懂的不要来回答
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前列腺特异性抗原(Prostatespecific antigen,PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一。在上个世纪60年代末,在研究免疫避孕过程中Hare等人发现,在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在,被命名为前列腺特异性抗原。PSA是一种由hKLK3基因编码由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,具有糜蛋白酶活性。在正常情况下,PSA主要被分泌到前列腺液中,水解精液凝固蛋白Ⅰ和Ⅱ,使精液液化。在精液中PSA含量较高,在正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml),在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍(0.5-5.5mg/ml)。前列腺腺泡内容物(富含PSA)与淋巴系统之间存在由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔,当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时,腺泡内容物即可漏人淋巴系统,并随之进入血循环,导致外周血PSA水平升高。PSA在血清中主要有两种存在形式:一种是游离型的PSA(F-PSA),约占血清PSA总浓度的10%~30%。另一种是与α 1 -抗糜蛋白酶(ACT)结合的PSA(PSA-ACT),约占血清PSA总浓度的70%~90%。对于健康男性,释放入血中的PSA浓度很低,为<4ng/ml。但是,在前列腺癌病人血清中,PSA会同现另外的组合形式,比如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达90%〜97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
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前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法之一。结合血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度检测不仅可提高活检阳性率,而且可减少不必要的活检。当血清特异性抗原在4~20ng/ml范围内,前列腺特异抗原密度在前列腺活检中有意义,当前列腺特异抗原密度大于0.45时,应高度怀孕前列腺癌,可做前列腺活检;当前列腺特异抗原密度检测小于0.05时,可不必采用前列腺活检;当前列腺特异抗原密度检测在0.05~0.45时,需行追踪观察。
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前列腺特异性抗原正常指标在4~20ng/ml范围内
当前列腺特异抗原密度大于0.45是前列腺癌
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