参照GINA指南对哮喘管理的路径、临床研究数据，结合长期的临床实践，对于COPD患者骨质疏松症预防和治疗的整体目标为改善延缓骨质疏松进展，预防骨折发生;长期目标应从缓解COPD症状，降低风险出发，包括缓解症状、阻止疾病进展、防止病情加重、改善活动耐受、改善健康状态、降低死亡率。防治策略包括戒烟、多运动、尽可能减少糖皮质激素的使用以及保证充足的营养。
(一)评估骨质疏松风险，尽早采取预防措施
由于伴有骨质疏松的COPD患者常无明显骨质疏松症状，所有进展性的COPD患者都应筛查是否合并骨质疏松。对于以下情况的患者：GINA指南推荐骨质疏松的高危人群应通过双能X线吸收测量法(DXA)评估骨密度，例如口服激素(每日强的松/强地松龙 7.5mg及以上)超过6个月;绝经期后女性每日口服强的松/强地松龙 5mg，超过3个月;与骨质疏松相关的椎体或其他部位骨折史的患者。骨质疏松风险的评估可使用国际骨质疏松基金会推荐的一分钟问卷或亚洲人骨质疏松自我筛查工具。
GOLD指南与《原发性骨质疏松症诊治指南》均表示，对于骨质疏松可采取一定的预防措施：
1. 积极治疗COPD的同时，控制感染，改善患者通气功能;
2. 尽可能短期应用糖皮质激素，并尽量采用吸入激素;
3. 合理膳食，加强营养，应补充充足的钙剂(1000mg/日)和维生素D(800-1200IU/日);
4. 戒烟;
5. 改善低氧血症;
6.加强体育锻炼及户外活动。
(二)已确诊COPD合并骨质疏松的患者，应尽早开始药物治疗
一旦确认骨质疏松，应开始采用抗骨质疏松药物治疗。2015GOLD指南指出，COPD患者骨质疏松的治疗应遵循常规骨质疏松指南。目前骨质疏松的治疗药物主要有钙剂、维生素D、降钙素、双膦酸盐、性激素补充及近年来出现的抗骨质疏松单克隆抗体等。
(三)持续监测，维持骨骼健康
GOLD指南指出，对COPD持续监测应保证达到治疗目标，同时需对危险因素进行持续评估。即使通过治疗缓解或治愈患者的骨质疏松，由于COPD本身的复杂性，仍需持续关注患者骨质疏松的二级预防。
由于慢性阻塞性呼吸系统疾病患者存在诸多影响骨质代谢的因素，导致骨质疏松的发生, 严重威胁着患者的身心健康，因此通过阐明两者之间的相互影响，以引起临床医生对COPD中骨质疏松的重视。定期检测，及时发现，及早治疗，可减少并发症，减轻患者痛苦，更好地提高COPD患者的生命质量。
