主要区别是，性质不同、原因不同、症状不同不同，具体如下：
一、性质不同
1、呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）。
2、代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是指体内酸来自丢失过多或者从体外进入碱过多的情况。主要生化表现为血HCO3-过高（gt；2菜般顾个7mmol/L），PaCO2增高。pH值多gt，7.45。
二、原因不同
1、呼吸性碱中毒
精神性过度通极投南孔刑元基乎业气，代谢性过程异常，乏氧性缺氧，中枢神经系统疾患，水杨酸中毒等。
2航章、代谢性碱中毒
胃液损失，缺钾，细胞外液Cl-减少，碳酸氢盐蓄积，盐皮则年旧鲜约质激素过多等。
三、症状不同
1、呼吸性碱中毒
手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉，胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽掌搐，呼吸浅而慢等。
2、代谢性碱中毒
呼吸浅而慢，躁动、兴奋、谵语、嗜睡，手足搐搦，腱反射亢进、尿少等。
参考资料来源：百度百科-呼吸性碱中毒
参考资料来源：百度百科-代谢性碱中毒
