腺苷脱来自氨酶(EC:3.5.4360问答.4 adenosine deaminase ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和换亚促终产物为尿酸。
1973年Piras首先提出结核性脑膜炎患者CSF-ADA明显升高,并执跳绝即孙约用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别。Coovadia和美讨承扬劳段广叫斯Ribera等报道结脑患者CSF-ADA增高的阳性率为73%~99.4%。王北宁等报告64例结脑和非结脑CSF植议表握编银象做-ADA值分别为18.24±2.36U/L和1.4质大倍食派迫素今落术非3±0.21U/L,以>1.85U/L(非结脑X+2SD)为结脑的诊断标准,其阳性率为90.6%,非结脑则全部阴性。还发现结脑发病初1个月内明显升高,治疗3个月后则明显下降,治愈者可恢复正常。罗蔚锋等发现结脑患者CSF-AD完混祖措车里祖度也A活性显著高于正常对照和病脑组。以8U/L为阳性界限值,病脑组和对照组均100%阴语吸扩管爱负性,结脑组阳性率91%,特异性为100%,其含量变化与结脑患者抗痨治疗及病程发展有一定关系。因此,CSF-ADA测定可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效的常规检查项目混光坐。
Mishra等报道结核性脑膜炎组CSF-ADA活性明显高于细菌性脑膜炎组雨、脑炎组和对照组,以ADA活性>5U/L为临界值,其对结核性脑膜炎的诊断灵敏度和特异分别为89%和92%。结核性脑膜炎CSF-ADA水平与垂乡CSF细胞数、淋巴细胞百分数、蛋白浓度显著相关。认为CSF-ADA活性可作为儿童结核性脑膜炎早期鉴别的简便快了现功头抓西找练使风速和有用的诊断指标。