血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的区别?

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血尿是血液中可见到红细胞的统称.各种原因引起的肌肉组织破坏,产生大量的肌红蛋白,引起肌红蛋白尿。一般呈红棕色,常伴有肌肉肿胀、疼痛和肌无力。肌红蛋白能溶于80%饱和度的硫酸铵液中,而血红蛋白不能,可资鉴别。肌红蛋白见于: 外伤:引起挤压综合征产生大量肌红蛋白尿。 原发性肌肉疾病:如肌萎缩、皮肌炎、多发性肌炎等。 缺血性肌红蛋白尿,在肌肉疼痛性痉挛发作后数小时发生。 “行军性”肌红蛋白尿在非习惯性过度运动后发生。 当大量的红细胞在血管内溶解破坏时,血浆游离血红蛋白明显增多,超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色据含血红蛋白量的多寡而不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色来判断血红蛋白尿,证据是不足的,因为肌红蛋白尿、紫质尿及黑酸尿的颜色也呈暗红色、葡萄酒色以及黑色,用实验室的方法可以确诊。

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