恶性纤维组织细胞瘤化疗两个疗程

病情描述(主要症状、发病时间):2009年3月份左膝关节外侧有一小块乌青,但是过几天没有经过任何处理就好了,到2009年6月份我就怀孕了,在洗澡的时候就发现原来乌青的地方又有乌青了,但是不痛,到了十月份就有鸡蛋那么大了,到医院检查了彩超,医生说是良性的,可以等小孩生了再做手术切除,到了2009年的12月份就又大了很多,我们就到中山大学附属第一医院检查,抽了肿物里面的血液去检查,血液的褐色的,说是血肿,当时就抽了大约150毫升,是小了不少,但是过了一个星期左右又大了起来,晚上睡觉的时候压到肿物会痛,然后就又到中山大学附属第一医院看,还是抽肿物里面的血,是褐色的。到了2010年1月6日晚上洗澡的时候突然肿物开始往外喷血,在家里经过简单的处理后就到东莞东华医院处理,1月7号就到中山大学附属第一医院住院了,当时怀孕36周,1月15日在中山大学附属第一医院做了剖宫产手术及左膝关节外侧肿物的切除手术,在做左膝关节外侧肿物切除的时候做了走膝关节MR平扫,结果如下曾经治疗情况和效果:手术后20天接受异环磷酰胺化疗,现在已经化疗了2个疗程想得到怎样的帮助:要怎么才能看到化疗的结果,异环磷酰胺对这个肿瘤是否有效,如果有效需要做几个疗程,病理报告是否与本疾病相符合。化验、检查结果:左膝关节外侧皮下组织内见一类圆形团块影,边界清晰,大小约为81*83*101MM,肿块内可见不规则线状低信号分隔影,内部信号不均匀,T1W1呈等/稍高混杂信号,T2W1及脂肪抑制T2W1呈高/低混杂信号,肿块内见液一液平面影,肿块邻近左膝关节囊外缘软组织见条状水肿信号。左膝关节诸骨未见骨质异常信号影,膝关节对应关系良好,关节间隙未见异常改变,关节腔内未见积液。肿物的病理报告是在中山大学附属第一医院做的,结果如下:左下肢肿物送检直径12CM组织一块,表面棱形皮肤大小12*10CM,临床已打开,切面暗红,质软,可见血块镜下:送检组织内见大片出血坏死灶,可见瘤组织呈分叶状,瘤细胞异型性明显,可见单核及多核瘤巨细胞,部分间质粘液变明显,背景见多量慢性炎症细胞浸润。免疫组化:瘤细胞Vimentin(+),CD99(+),CD34(+)Bcl—2灶性弱(+),AAT(±),Actin,CK,EMA,CD68,CK19,Desmin,HHF一35,S一100,CD31平均(—)。结合HE及免疫组化,病变符合未分化多形性肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤),部分间质粘液样变。还做了CT胸部平扫增强+三维和肝脏,胆囊,胆管,脾脏,胰腺的彩照检查,均未见异常。最后一次就诊的医院:广州肿瘤医院
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回答者:网友
异环磷酰胺是治疗肉瘤的常用药物,所以一般多数医生在一线治疗上都会选用。至于化疗的效果的问题,因为你目前的化疗属于辅助性,是没有办法评价疗效的,建议化疗或密切随诊复查。目前软组织肿瘤的化疗,尤其是辅助性的化疗的研究缺乏有力的循证医学证据,所以只能参照其他恶性肿瘤的化疗经验,我建议,整个化疗疗程不宜少于6程,整体化疗时间不应短于4个月。 中山大学附属肿瘤医院-肿瘤外科-李元方主治医师

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