替比伏抗病毒治疗产生耐药如何换药
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：2008年７月开始口服素比伏，２０１０年１月检查HBVDNA是2乘10的7次方，测序结果产生耐药，开始加服阿德福韦酯．至今服用素比伏＋阿德福韦酯已经两个多月，复查ＤＮＡ是７乘10的４次方，谷丙６９，谷草５２．想得到怎样的帮助：请问李教授这种治疗方案是最佳方案吗？现在可以改用拉米夫定＋阿德福韦酯吗？另外五一期间有个朋友想去做肝穿检查，您上班吗？化验、检查结果：最后一次就诊的医院：安医
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回答者：网友
可以用拉米夫定+阿德福韦酯治疗。再继续观察HBVDNA下降情况，如继续下降，维持治疗；必要时可换阿德福韦酯为替诺福韦（国内还没有）。五一放假的安排还没出来，再联系。 上海长海医院-感染科-李成忠副主任医师
