奥拉帕利和x拉帕利都是卵巢癌靶向药，两个药不仅名字相似，还有很多相似的地方。首先，两个药都是PARP抑制剂，抗癌机制都是一样的；其次，两个药都适用于对含铂化疗敏感的卵巢癌病人，对携带BRCA基因突变的病人疗效更好，对没有BRCA基因突变的病人也有疗效。都是治疗卵巢癌的靶向药，那么奥拉帕利和x拉帕利到底哪个更好呢？这是很多病人和家属都非常关心的问题。下面我们来比较一下奥拉帕利和x拉帕利的优缺点。x拉帕利的优点有哪些？响度奥拉帕利，x拉帕利的优点主要是下面4点：1、一天只需口服一次x拉帕利体内半衰期长达36小时，药物的吸收利用度也很好，所以每天只需要口服1次。而奥拉帕利一天需要口服2次。2、受食物和药物的影响比较小服用靶向药不能吃葡萄柚、利福平等药物，因为很多靶向药在人体内是通过CYP3A酶来分解吸收的，而葡萄柚和利福平等会影响CYP3A酶的活性，导致靶向药吸收出现异常。而x拉帕利是通过羧酸酯酶代谢吸收的，并不是CYP3A酶，所以正常的饮食是不会影响x拉帕利的吸收利用的。也就是说，x拉帕利受食物和药物的影响比较小，服药更方便。3、x拉帕利对于未知BRCA基因突变卵巢癌的有效证据最强前面说了，x拉帕利和奥拉帕利对于不管是否有BRCA基因突变的卵巢癌都有效，而且x拉帕利是通过III期临床试验得到这个结论。III期临床试验比II期临床试验的含金量更高，证据更确切。4、x拉帕利在美国是最常用的卵巢癌靶向药x拉帕利在中国大陆还没有获批上市，但是2017年就已经在美国获批上市。x拉帕利在美国上市后一年之内，迅速占据了62%的PARP抑制剂药物市场，是美国临床治疗卵巢癌最常用的靶向药。虽然销量好并不能直接说明药物更好，但是也在一定程度反映了x拉帕利在美国临床上的受欢迎程度。奥拉帕利的优点有哪些？上面说的是x拉帕利的优点，是不是奥拉帕利就被x拉帕利比下去了呢？并不是！奥拉帕利同样具有比x拉帕利更好的优点，主要是3个方面：1、奥拉帕利更不容易出现耐药x拉帕利作用的靶点很少，只有PARP1和PARP2这2个靶点，奥拉帕利作用的靶点更多，并且奥拉帕利的脱靶效应比x拉帕利更少，这表明相比x拉帕利，肿瘤对奥拉帕利更不容易产生耐药。2、奥拉帕利副作用更小奥拉帕利最常见的副作用是恶心、呕吐、疲劳、虚弱、贫血和腹泻，较少出现很严重的副作用（3~4级）。x拉帕利最常见的副作用是血液毒性，主要是贫血，还有中性粒细胞减少、血小板减少，白细胞减少等。x拉帕利引起的血液毒性达到3~4级的概率较高，是导致x拉帕利减量 ，甚至停药的主要原因。3、奥拉帕利价格和费用更低奥拉帕利的价格是24790元/盒，一个月吃2盒，一个月的费用是49580元。x拉帕利在香港的价格是32800元人民币30粒（100mg/粒），88300元人民币56粒（100mg/粒），135600元84粒（100mg/粒）。1个月的费用超过14万元人民币，非常昂贵。不过预计x拉帕利在中国大陆获批上市的时候，价格会下降一些。
