经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是

当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa，少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶，后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa又同时激活因子Ⅵ，在此阶段无需钙离子参360问答与。继之，Ⅵ与Ca2+留种、因子Ⅷ和PF3共同形成复合物，从而激活因子Ⅹ为Ⅹa。