单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗

1.常用抗病毒药物有：0.15%更昔洛韦滴眼液和眼膏，0.1%阿昔洛韦滴眼液和0.05%环胞苷滴眼液，1～3%阿昔洛韦眼膏和0.5%环胞苷眼膏。2.如有虹膜有炎症时，要及时使用扩瞳剂。用复方托吡卡胺、或阿托品眼凝膏。3.合并用10000U/ml干扰素滴眼液，可增加疗效。4.角膜上皮损害严重者，可刮除受累的角膜上皮，使抗病毒药物容易渗透病变部位。5.角膜上皮病变治疗1～2周后上皮缺损仍无好转，可能是抗病毒药物的毒性或神经营养性溃疡。此时要停用抗病毒药物，滴不含防腐剂量的人工泪液，如玻璃酸钠、潇莱威、瑞新等。6.盘状角膜炎，在抗病毒治疗同时可联合局部使用激素治疗，如1%泼x松龙滴眼液，该药有一定的副作用，一定要在医生的指导下用。7.角膜穿孔的病例可做角膜移植。8.中医中药治疗：本病与中医聚星障相似。本病治疗根据临床症状可分：⑴.肝经风热证：患眼畏光流泪，沙涩不适，眼前节混合充血，角膜荧光素钠染色阳性，发热恶风，鼻塞，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：银翘荆防汤：银花、连翘、荆芥、防风、蒲公英、黄芩、柴胡、板蓝根、薄荷、桔梗、甘草。⑵.风寒犯目证：畏光流泪，眼睑难睁，角膜荧光素钠染色阳性，头痛鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒。方药：加减明目细辛汤：细辛、羌活、防风、川芎、当归、麻黄、蔓荆子、荆芥、甘草。⑶.湿热蕴蒸证：畏光流泪，反复发作，缠绵不愈，角膜荧光素钠染色阳性，头重胸闷，舌苔黄腻，脉臑。治法：清热化湿。方药：三仁汤加减：杏仁、白蔻仁、厚朴、白通草、淡竹叶、薏苡仁、法半夏、黄连。⑷.气虚邪留证：外感风邪上攻于目，过服寒凉，或反复发作，久病不愈，面色无华，乏力少气，舌淡苔薄白，脉大无力。治法：祛风退翳，补气升阳。黄芪、当归、升麻、柴胡、防风、白芷、羌活、蔓荆子、炙甘草。