空腹血糖高,餐后正常是怎么回事?

36岁,之前血糖高去验糖尿病,结果出来说是边缘,并不是。现在控制饮食,餐后都是7多点,但是早晨起床空腹达不到标准,一直是7左右,头天晚饭餐后是7,没再吃喝,转天空腹却是6.8-7.5... 36岁,之前血糖高去验糖尿病,结果出来说是边缘,并不是。现在控制饮食,餐后都是7多点,但是早晨起床空腹达不到标准,一直是7左右,头天晚饭餐后是7,没再吃喝,转天空腹却是6.8-7.5之间,反而高了点,一直都是这样,空腹就是下不来,这是怎么回事?谢谢! 展开
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回答者:网友
原因一:空腹时肝糖输出增多

空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生,胰岛素是唯一能够思学总抑制肝脏葡萄糖产生的激素,如八侵案非心供吗果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗(多见于合并脂肪肝的糖友),那么就容易出现空腹血糖升高的情况。

处理方法:首选二甲双胍治疗。二甲双胍药理作用向李鱼激积室最重要的一点就是可以降低肝糖输出,从而降低空腹血糖及餐前血糖。

原因二:黎明现象

概念:糖友夜间血糖正常,黎明时分(4:00至8:00)出现高血糖。

原因:清晨胰岛素水平下降,升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长,药物治疗剂量不足的糖友身上。

在人类数万年的进化过程中,食物匮乏的年代,为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全,机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素,如攻乱战春钢家收升缩乙肾上腺皮质激素等因器,以阻止血糖进一步下降。正常人体内会分泌充足的胰岛素,制衡升糖激素的作用,因此空腹血糖能保持在正常范围内。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌,就可能出现空腹血糖升高的情况。

处理方法:
1.首先与苏木杰反360问答应鉴别:同样是清晨空希要腹空腹升高,测夜间3:00血糖,夜间3:00血糖低是苏木杰反应,正常或升高是黎明现象。

2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用;使用胰岛素的糖友,晚餐前注射胰岛素改为睡前注射;使用长效基础胰岛素类似物有好处。

原因三:苏木杰反应

概念:糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。

原因:胰岛素应用过多、睡前饮食不足。见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见,但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因。

糖友在夜间发生低血糖之后,机体为了纠正这一情况,大量分泌升糖激素(胰高垂务糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等),如果低血糖持续,没有及时加餐,升糖激素分泌过多,动员体内大量的糖原分解,最终就会矫枉过正,导致清晨出现高血糖。

处理方法:
1.与黎明现象进行鉴别。方法同上。

2.降低睡前胰岛素给药剂功务破通北结委量;睡前适当加餐。

原因四:半夜抗负黄架团加餐量大导致
空腹血糖反们其超使玉课

有些糖友睡前检测血糖,如果血糖有下降趋势,如在5.0~热待沿值就等阳尔7.0mmol/L,由于担心出现低血糖,就会加费的异假烧药奏胡餐吃一些东西。

还有些糖友夜间睡眠不好,醒来后总觉得心慌,担心低血糖,也会屡次加餐,导致总的加餐量太大,第二天空腹血糖升高

处理方法:
血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。

如果一直有睡前加餐的习惯,没有特殊原因不要轻易改变,但不能随意加餐,或加餐量太大。

应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐,一般少于正餐的1/2或更少。加餐可选择馒头、面包、饼干等,可额外加一杯牛奶。

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